مقایسه ی اثر رمی فنتانیل و نیتروگلیسیرین بر عوارض حین و پس از عمل جراحی رینوپلاستی: مراقبت و پیش گیری

مقدمه: تغییرات همودینامیک، از مهم ترین عوامل خطر موثر بر بروز عوارض در جراحی رینوپلاستی است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه ی اثر رمی فنتانیل و نیتروگلیسیرین بر فشار خون حین عمل و عوارض حین و پس از عمل جراحی رینوپلاستی انجام شد.روش ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی دو سوکور بود که در بیماران مراجعه کننده جهت انجام عمل رینوپلاستی در کلینیک امام علی (ع) دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال ۱۳۹۸ انجام گردید. ۵۰ بیمار کاندید رینوپلاستی با کلاس ۱ و ۲ طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا (American Society of Anesthesiologists یا ASA)، در دو گروه ۲۵ نفره قرار گرفتند. هم زمان با تجویز داروی بیهوشی، در گروه اول، ۳/۰-۱/۰ میکروگرم بر کیلوگرم بر دقیقه رمی فنتانیل و در گروه دوم، ۱-۵/۰ میکروگرم بر کیلوگرم بر دقیقه نیتروگلیسیرین به صورت انفوزیون وریدی تجویز شد. در طی عمل جراحی، ضربان قلب، مدت زمان عمل جراحی، میزان خونریزی و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و همچنین، میزان و درجه ی اکیموز و ادم تا ده روز بعد از انجام عمل جراحی تعیین و ثبت شد.یافته ها: تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر مدت زمان عمل جراحی، خونریزی حین جراحی، میانگین ضربان قلب، اکیموز، ادم و فشار خون دیاستولیک در زمان های مختلف وجود نداشت. میانگین ضربان قلب و فشار خون دیاستولیک در زمان های مختلف بین دو گروه تفاوت معنی داری را نشان نداد. تنها فشار خون سیستولیک در دقیقه ی ۵ بعد از القای بیهوشی، در گروه رمی فنتانیل به میزان ۳۹/۱۴ ± ۶۴/۱۷ میلی متر جیوه کاهش یافت که مقدار کاهش در این گروه به طور معنی داری کمتر از گروه نیتروگلیسیرین (۰۹/۷ ± ۶۰/۲۵ میلی متر جیوه) بود.نتیجه گیری: نتایج حاکی از عملکرد مشابه رمی فنتانیل و نیتروگلیسیرین در کاهش فشار خون حین عمل و عوارض حین و پس از عمل جراحی رینوپلاستی می باشد.

کلیدواژه ها:

کاهش فشار خون کنترله ، رینوپلاستی ، رمی فنتانیل ، نیتروگلیسیرین ، عوارض حول و حوش عمل