مقایسه آپگار نوزادان بعد از سزارین به روش القای بیهوشی عمومی وروش بی حسی داخل نخاعی

هدف: یکی از عوامل تاثیرگذار روی آپگار انتخاب نوع روش بیهوشی می باشد. از این رو این مطالعه با هدف مقایسه آپگار نوزادانبعد از سزارین به روش القای بیهوشی عمومی و روش بی حسی داخل نخاعی در شهر رفسنجان انجام گرفت.روش: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دو سوکور میباشد که بر روی ۹۰ مادر بارداری که کاندید سزارین بودند انجام گردید.نمونه های مطالعه به روش تصادفی ساده به دو گروه ۴۵ نفره تقسیم شدند، گروه اول تحت القای بیهوشی عمومی با کتامین بههمراه پروپوفول قرار گرفت و نمره آپگار نوزاد در دقایق ۱ ، ۵ ، ۱۰ و ۱۵ ثبت شد. گروه دوم، تحت بی حسی داخل نخاعی بابوپیواکائین قرار گرفت به منظور مقایسه نمره ی آپگار نوزادان در دو روش بیهوشی عمومی و بیحسی داخل نخاعی، در دقیقه های۱ ، ۵ ، ۱۰ و ۱۵ از تحلیل واریانس دو طرفه با اندازه گیری مکرر Two way repeated measures ANOVA و آزمونتعقیبی بونفرونی Bonferroni استفاده گردید.یافته ها: بین متغیرهای دموگرافیک از قبیل سن مادر، سن حاملگی، جنسیت نوزاد، وزن هنگام تولد نوزاد، مدت زمان عملجراحی و چندقلویی با روش بیهوشی در دو گروه ارتباط معنی داری مشاهده نگردید . (P< ۰.۰۵) ، بین میانگین نمره آپگارنوزادان در دو گروه اختلاف معنی داری وجود ندارد. (P>۰.۰۵) ، اما اثر زمان تغییرات میانگین نمره آپگار را معنی دار نشان داد بهطوری که در هر دو گروه صرفنظر از روش بیهوشی، با گذشت زمان نمره آپگار روند افزایشی را نشان داد. ( P< ۰.۰۵) نتیجه گیری: در زنان کاندید سزارین، بین انتخاب روش بیهوشی با نمره آپگار نوزادان ارتباط معنی داری وجود ندارد. پس میتوان نگاه مغرضانه بیحسی داخل نخاعی را تعدیل نمود و انتخابی بودن هر روش را به ارزیابی کامل مادر و جنین مشروط نمود

کلیدواژه ها:

آپگار ، بیهوشی عمومی ، بیحسی نخاعی ، غربالگری نوزادان ، ، جراحی سزارین