بررسی ارزش تشخیصی تست های غربالگری سه ماه دوم بارداری در خصوص رخداد بیماری پره اکلامپسی در اواخر بارداری در زنان مراجعه کننده به کلینیک پریناتولوژی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال های ۱۴۰۱-۱۴۰۰

مقدمه: پره اکلامپسی در نتیجه خون رسانی ضعیف عروق جفتی ایجاد می شود که ناشی از بازسازی ناکافی شریان های مارپیچی عروق رحم مادری است. تشخیص و پیش بینی زودهنگام پره اکلامپسی (PE) ممکن است از عوارض جنینی و مادری جلوگیری کند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش تشخیصی تست های غربالگری سه ماه دوم بارداری در خصوص رخداد بیماری پره اکلامپسی در اواخر بارداری انجام شد. روش کار: این مطالعه مقطعی طی بازه زمانی ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۱ در کلینیک پریناتولوژی سبزوار انجام شد. ۱۵۰ بیمار مراجعه کننده با خطر بالا از نظر پره­اکلامپسی در غربالگری سه ماهه دوم بارداری وارد مطالعه شدند. تشخیص پره­ اکلامپسی نیز با مستندات بستری در بیمارستان انجام شد. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از آزمون­ های توصیفی، منحنی ROC و نمودار مشخصه عملکرد (AUC) انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: از ۱۵۰ نفری که بر اساس غربالگری سه ماهه دوم بارداری از نظر پره ­اکلامپسی پرخطر شناسایی شده بودند، فقط ۱۲ نفر (۸%) مبتلا به پره ­اکلامپسی شدند. دقت آلفا فتوپروتئین (AFP) ۴۵/۰، اینهیبین A ۴۳/۰، جزء آزاد بتای هورمون گونادوتروپین کوریونیک انسانی (fβ-hCG) ۲۷/۰ و استریول غیرکونژوکه (UE۳) ۵۷/۰ برای پیش بینی پره ­اکلامپسی به دست آمد. با اطمینان ۹۵%، سطح UE۳ بین ۴۲/۰ و ۷۳/۰ بهترین ارزش تشخیصی برای پره ­اکلامپسی را داشت. بیشترین حساسیت و ویژگی UE۳ برای پیش بینی پره­ اکلامپسی به ترتیب ۶۶% و ۴۹% برای نقطه ۷۴/۰ MOM بود. نتیجه­ گیری: کاهش استریول غیرکونژوکه می تواند به عنوان یک بیومارکر در پیش بینی پره ­اکلامپسی مورد استفاده قرار گیرد. صرف پرخطر بودن غربالگری سه ماهه دوم بارداری نمی تواند خطر پره ­اکلامپسی را پیش بینی کند.

کلیدواژه ها:

استریول غیر کونژوکه ، آلفا فتوپروتئین ، اینهیبین A ، بتا HCG ، پره اکلامپسی ، غربالگری سه ماهه دوم بارداری