بررسی فنوتیپی و شناسایی ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی برخی باکتری های بیماریزای شاخص در سردخانه های مواد غذایی سه بیمارستان بزرگ در تهران

در این بررسی باکتری های سردخانه های مواد غذایی سه بیمارستان بزرگ تهران ارزیابی گردید. نمونه برداری از  سردخانه های موادغذایی از بخش های مختلف ۳ بیمارستان بالای ۴۰۰ تختخوابی طی ۱۰ ماه متوالی از خرداد تا اسفند ۱۳۹۸ هفته ای یک بار صورت پذیرفت. پس از تعیین هویت جدایه ها با آزمون های افتراقی، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی تعیین گردیده و با روش مولکولی PCR حضور ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های مقاوم بررسی شد. در مجموع ۲۳۶ نمونه مثبت از یخچال ها و ۴۲ نمونه مثبت از سردخانه های سه بیمارستان جدا شد. بیشترین نمونه های مثبت از دستگاه هایی با ظاهر نامناسب، دمای بالای ۸ درجه سانتی گراد و طبقات یخچال ها بدست آمدند. بیشتر ایزوله ها متعلق به گروه باکتریایی انتروباکتر (۸/۶۸%) ، استاف (۹/۱۱%) و انتروکوک (۶/۱۰%) بود.۲ مورد salmonella spp و ۱ مورد L.monocytogenous از سردخانه ها جدا شد. نمونه های سردخانه ای نسبت به همه آنتی بیوتیک های مورد استفاده در این مطالعه حساس بودند. در ایزوله های یخچالی، بیشترین مقاومت به ترتیب مربوط به ESBL (۷/۹ %)، VRE (۳/۵ %)، MRSE (۴/۰ %) و MRSA (۴/۰ %) بود. در بررسی فراونی ژن های مقاومت، ژن های blaOXA-۴۸ و blaCTX  و blaTEM در ۱۰% از ایزوله های گروه انتروباکتر یافت شد. ژن blaOXA-۵۱ در همه گونه های مقاوم غیر-انتروباکتر یافت شد و همچنین ژن های mecA و vanA در ایزوله های مقاوم استاف و انتروکوک یافت شد. آلودگی های باکتریایی یخچال های بیمارستانی، هشداری بر احتمال انتقال آلودگی، شیوع بیماری، شکست در درمان، تشدید عوارض بیماری و خطر انتقال ژن های مقاوم از سویه های مقاوم به سویه های حساس می باشد.

کلیدواژه ها:

Food-borne Diseases ، Antibiotic Resistance ، Hospital refrigerators ، Food safety. ، بیماری منتقله از طریق غذا ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، یخچال های بیمارستانی ، ایمنی موادغذایی