فراوانی ژن های متالوبتالاکتاماز و بتالاکتامازهای طیف گسترده در باکتری های گرم منفی جدا شده از پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) شهر کرمانشاه

مقاله پژوهشیمقدمه: پنومونی وابسته به ونتیلاتور، شایع ترین عفونت اکتسابی بیمارستانی است که مسوول افزایش مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه است. مطالعه ی حاضر، با هدف بررسی فراوانی ژن های MBL و ESBL و تعیین الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی در باسیل های گرم منفی جدا شده از ونتیلاتور در بخش (Intensive care unit) ICU بیمارستان امام رضا(ع) شهر کرمانشاه طراحی شد.روش ها: پس از جمع آوری نمونه ها و تعیین هویت باکتری ها به وسیله ی روش های استاندارد بیوشیمیایی و کشت میکروبی، ۱۵۲ ایزوله ی باکتریایی شناسایی شد. شناسایی ژن های ESBL و MBL با روش فنوتیپی DDCT و روش مولکولی PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی انجام شد.یافته ها: شایع ترین میکروارگانیسم جداسازی شده از بیماران (Ventilator-associated pneumonia) VAP، کلبسیلا پنومونیه (۵۶/۲ درصد) بود. در مجموع، فراوانی ژن های ESBL و MBL (۷۴/۳۴ درصد) ۱۱۳ و (۵/۲۶ درصد) ۸ بود. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد که ۵۳/۳۶ درصد ایزوله ها به سفتازیدیم، سفوتاکسیم و ایمی پنم مقاوم هستند. ژن blaSHVOS با فراوانی (۴۹/۳۴ درصد) ۷۵، بیشترین فراوانی ژنوتیپی را داشت. ژن blaVIM در هیچ کدام از ایزوله ها یافت نشد.نتیجه گیری: مقاومت بالای ایزوله های اسینتوباکتر بومانی و کلبسیلا پنومونیه نسبت به آنتی بیوتیک های مذکور و شیوع بالای ژن های مولد ESBL در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه، زنگ هشدار قابل توجهی در ICU بخش های مختلف بیمارستان امام رضا(ع) است. ظهور ژن blaPER-۱ در بیماران مبتلا به VAP نگرانی دیگری در بیماران مبتلا به VAP در بخش مراقبت های ویژه ایجاد کرده است.

کلیدواژه ها:

پنومونی وابسته به ونتیلاتور ، ESBL ، MBL ، بخش مراقبت های ویژه