ارزیابی حاشیه های حجم هدف طراحی درمان در توموتراپی سرطان پروستات و جابجایی ارگان ها در بین جلسات درمانی و عوامل موثر بر جابجایی حجم هدف و ارگان های در معرض خطر

مقاله پژوهشی مقدمه: حرکت حجم هدف طراحی درمان تصویر مگاولتاژ توموگرافی کامپیوتری  PTV در توموتراپی سرطان پروستات یک چالش مهم در طراحی درمان است. این مطالعه با هدف ارزیابی حاشیه ی حجم هدف طراحی درمان برای توموتراپی سرطان پروستات انجام شد. روش ها: از سال ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۲، تعداد ۲۰ بیمار مبتلا به سرطان پروستات تحت توموتراپی قرار گرفتند. قبل از هر جلسه درمانی، تصویر مگاولتاژ توموگرافی کامپیوتری (MVCT) از بیمار گرفته شد و تنظیمات بیمار با استفاده از مارکرهای استخوان لگن و خالکوبی های روی پوست انجام گرفت. قبل از درمان حجم پروستات توسط سونوگرافی اندازه گیری شد. حجم مثانه در تصاویر MVCT اندازه گیری و با تصاویر CTsim مقایسه شد. جابجاییهای PTV اندازه گیری و حاشیه ی مورد نیاز برای دز ۹۵ درصد PTV با استفاده از میانگین جابجایی پروستات تعیین شد. ضرایب همبستگی بین حجم مثانه، حجم پروستات و جابجایی PTV محاسبه گردید. یافته ها: در مجموع ۴۹۷ تصویر MVCT و ۲۰ تصویر CT آنالیز شد. حاشیه های ناهمسانگرد PTV به ترتیب برای PTV۱ (۱۴-۹/۶ میلی متر)، برای PTV۲ (۱۱/۴- ۶/۲ میلی متر) و برای PTV۳ ( ۵/۹-۳/۵ میلی متر) در جهت قدامی-خلفی بودند. بین تغییرات حجم مثانه و جابجایی پرستات ارتباط معنی داری وجود دارد. اما بین حجم پروستات و جابجایی پروستات ارتباطی یافت نشد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که برای جبران عدم قطعیت های تصادفی ناشی از حرکت پروستات در بین جلسات توموتراپی، یک حاشیه ی PTV غیریکنواخت مورد نیاز است. پر شدن مثانه و رژیم غذایی نقش مهمی در جابجایی پروستات ایفا می کنند.

کلیدواژه ها:

سرطان پروستات ، پرتودرمانی با شدت مدوله شده ، حجم هدف در طراحی درمان ، ارگان های در معرض خطر