ارزیابی پارامترهای انعقادی بیماران جراحی قلب پس از استفاده از Cell salvage حین عمل

چکیده سابقه و هدف مدیریت خونریزی در حین و بعد از جراحی، از جمله استفاده از دستگاه نجات سلول های قرمز یا CS یکی از ارکان مدیریت خون بیمار است. هدف این مقاله بررسی وضعیت انعقادی بیماران جراحی قلب پس از استفاده از دستگاه نجات سلول های قرمز بود. مواد و روش ها این مطالعه کوهورت (سه روزه) در بیمارستان ارجاعی سوم در تیر ماه سال ۱۳۹۸ بعد از استقرار مدیریت خون بیمار اجرا گردید. بیماران جراحی قلب انتخابی که رضایت آگاهانه کتبی ورود به برنامه جامع "مدیریت خون بیمار" را داده بودند، وارد مطالعه شدند.پس از عمل جراحی و استفاده از دستگاه ، علایم حیاتی بیمار، حجم کل خونریزی بر حسب میلی لیتر از لوله قفسه سینه و پارامترهای انعقادی تا سه روز در بخش مراقبت های ویژه بررسی شدند. یافته ها ۱۶ بیمار عمل جراحی قلب در تیر ماه سال ۹۸ از دستگاه CS استفاده نمودند که ۷  نفر از آن ها زن و بقیه  مرد بودند( متوسط سن۴۷/۱۳ ±  ۳۶/۶۱ سال). در سه روز بعد از عمل جراحی، علائم حیاتی بیماران پایدار بوده ونیاز به عمل جراحی مجدد نداشتند.آزمون های تعقیبی نشان داد که از ۶ ساعت اول تا پایان روز اول و از روز دوم تا روز سوم کاهش معناداری در میزان خونریزی مشاهده شد (۰۲۷/۰ p=). پلاکت و PTT در طول زمان تفاوت معناداری نشان ندادند. نتیجه گیری علائم حیاتی بیمار پس از استفاده از دستگاه CS در بخش مراقبت های ویژه پایدار بوده و ارتباطی بین میزان خونریزی و شاخص های آزمایشگاهی دیده نشد.

کلیدواژه ها:

Key words: Cardiopulmonary Bypass ، Blood conservation ، Bleeding ، Coagulation Factor ، کلمات کلیدی: بای پس قلبی ریوی ، حفظ خون ، خونریزی ، فاکتورهای انعقادی