بررسی ارتباط بی اختیاری ادراری با اختلالات روانی در سالمندان

مقدمه: سالمندی به عنوان یک فرایند فیزیولوژیک، افراد را مستعد بیماری های مختلف می نماید و بی اختیاری ادرار در سالمندان یک وضعیتبالینی شایع و یکی از ناراحت کننده ترین و ناتوان کننده ترین شرایط در سراسر جهان است که تاثیر عمده ای بر سلامت جسمی، اجتماعی و روانی از جملهمشکلات خواب، محدودیت در فعالیت بدنی و روابط، احساس درماندگی،اعتماد به نفس پایین، افسردگی و استرس و اضطراب دارد.فعالیتهای محدود نه تنهادر روابط بین فردی تداخل میکند، بلکه میتواند در نتیجه شرم و خجالتی که برخی از افراد مسن احساس میکنند به سلامت ،کیفیت زندگی و عزت نفسآنان آسیب برساند.هدف از این مطالعه برسی ارتباط بی اختیاری ادرار با اختلالات روانی در سالمندان می باشد.روش کار: این مطالعه مرور حیطه ای، با جستجو در پایگاه های انگلیسی و فارسی، Web Of Science Embase , PubMed, ,Scopus, magiran SID و موتور جستجو گر Google Scholar انجام شده است. در جستجوی منابع انگلیسی زبان، کلید واژه های elderly ،anxiety،depression، urinary incontinence, Lmental disorders Stress استفاده از عملکرد بولین (Boolean opevators) شامل and, or, not بین کلید واژه ها مورد بررسی قرار گرفتند و در جستجوی منابع فارسی از کلید واژه های بی اختیاری ادراری،اختلالات روان،استرس ،اضطراب،افسردگی وسالمندان مربوط به سال های ۲۰۲۲-۱۹۹۵ استفاده گردید. یافته ها: در جستجوی اولیه ۴۰۱۲۵ مقاله یافت شد و از بین این مقالات، ۱۰ مقاله وارد مطالعه شدند. مطالعه ای نشان داد که زنان مبتلا به بی اختیاری ادراری به طور قابل توجهی سطوح بالاتر افسردگی و استرس و سطوح پایین تر از عزت نفس را نسبت به زنان بدون بی اختیاری ادراری را گزارش کردند.در مطالعه ای دیگر بدست آمد که اکثر زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار تصویر بدنی منفی داشتند و بیش از نیمی از آنها عزت نفس متوسط یا پایین و کیفیت زندگی متوسطی داشتند.در مطالعه دیگر نزدیک به نیمی از آزمودنی ها (۴۳/۲%) سطوح بالایی از استرس درک شده داشتند. همچنین بین استرس ادراک شده با سن، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل و اقتصادی و مدت زمان بی اختیاری ادرار همبستگی معنی داری مشاهده شد.مطالع های بیان می دارد که سن، شاخص توده بدنی (BMI)، یبوست، سابقه سزارین، فشار خون بالا و استفاده از مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین از عوامل افزایش شانس داشتن بی اختیاری ادراری در جمعیت مورد مطالعه هستند. افزایش سن، برخی بیماری های مزمن، BMI بالا و مصرف برخی داروها با شیوع بی اختیاری ادراری مرتبط هستند. همچنین با کیفیت زندگی پایین در بین زنان مسن همراه است.نتیجه گیری: اگرچه بی اختیاری ادرار، تهدید جانی برای افراد ندارد اما به شیوه های گوناگون زندگی اشخاص را تحت تاثیر قرار میدهد. بی اختیاری ادراردر زندگی اجتماعی، کاری و حتی خانوادگی شخص سایه می اندازد. جذابیت جنسی و کیفیت رابطه را تحت تاثیر قرار میدهد و سلامت روانی را به خطرمی اندازد .نخستین درمان بی اختیاری ادرار در سالمندان رفتار درمانی است که غالبا نیز موثر و کارآمد است. آموزش مثانه، دستشویی رفتن بر اساس یکبرنامه ریزی مشخص، تمرین های عضلات کف لگن و مدیریت رژیم غذایی و مصرف مایعات از روشهای مختلف رفتار درمانی محسوب میشود که بایستی این موارد در سطح اول مراقبت ها به سالمندان ارائه شود تا بروز مشکلات و عوارض آن کمتر شود.

کلیدواژه ها:

بی اختیاری ادراری ، اختلالات روان ، استرس ، اضطراب ، افسردگی ، سالمندان