ورود
مقالات فارسیISIکنفرانسهاژورنالها

بررسی کیفیت کدگذاری پرونده بیماران مبتلا به سرطان بر اساس ICD-۱۰ در بیمارستان های دانشگاهی استان هرمزگان

محل انتشار: مجله انفورماتیک سلامت و زیست پزشکی، دوره: 6، شماره: 3
سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 184

فایل این مقاله در 12 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:
https://civilica.com/doc/2036512

شناسه ملی سند علمی:

JR_JHBMI-6-3_006

تاریخ نمایه سازی: 9 مرداد 1403

چکیده مقاله:

مقدمه: این مطالعه با هدف تعیین وضعیت کدهایICD-۱۰ اختصاص یافته به پروندههای بیماران مبتلا به سرطان از لحاظ سه ویژگی صحت، کامل بودن و به هنگام بودن انجام شد. روش: در این پژوهش توصیفی- مقطعی، ۳۷۴ پرونده با کدهای تشخیصی C۰۰-D۴۸ مربوط به سال ۱۳۹۴ به روش نمونهگیری طبقهای انتخاب شد. ابزار گردآوری داده ها، فرم محقق ساخته شامل بخش های ثبت چکیده اطلاعات بالینی، کدهای استادیاران و کدگذاران، بررسی و مقایسه کدها با هم، ثبت یافتههای حاصل از کنترل کدها در جداول ICD-۱۰ و خطاهای استخراج شده از کدهای کدگذاران بود. عوامل موثر در بروز انواع خطای کدگذاری در سطوح مختلف و تاثیر آن ها بر صحت و کامل بودن کدها، دسته بندی شد. نتایج: در ۷۹ پرونده (۲۱/۷۶ درصد) خطای کدگذاری مشاهده شد. تفاوت کدها، در سطح فصل در ۳۰ مورد، به علت عدم رعایت قوانین انتخاب تشخیص اصلی و در ۳۸ مورد از پرونده ها ناشی از مطالعه ناکافی اطلاعات پرونده بود. از لحاظ کامل بودن، در ۲۷ پرونده، کدهای کدگذاران نسبت به کدهای استادیاران دارای نقص بود. از نظر به هنگام بودن، طبق استاندارد سازمان جهانی بهداشت، کدگذاری پرونده ها طی ۴۸ ساعت پس از ترخیص بیماران، انجام میشد. نتیجه گیری: کیفیت کدگذاری تنها وابسته به کدگذار نیست و عوامل دیگری از قبیل نقص در مستندسازی میتواند در کیفیت کدگذاری تاثیرگذار باشد؛ بنابراین آموزش های مداوم در راستای رفع اشکالات، برای گروههای کدگذاران و مستندسازان به خصوص در زمینه ی سرطان الزامی است. به دنبال آن استفاده از نتایج این مطالعه جهت برنامه ریزی کارگاه های مرتبط توصیه میشود.

کلیدواژه ها:

نویسندگان

مائده هاشمی پور

B.S.c Medical Records, Khatam Alanbia Hospital, Hormozgan University of Medical Sciences, Jask, Bandar Abbas, Iran

فرید خرمی

Ph.D. in Health Information Management, Assistant Professor in Health Information Management, Health Information Technology Dept., Faculty of Para Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandarabbas, Iran

مهری انصاری

M.S.c of Health Information Technology, Clinical Research Development Center of Children Hospital, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran

طیبه بنی اسدی

Ph.D. Student in Medical Informatics, Health Information Management Dept., School of ParaMedical, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

نسرین داوری

Ph.D. in Health Information Management, Associated Professor, Health Information Technology Dept., Faculty of Para Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandarabbas, Iran

مهربان شاهی

Ph.D. in Health Information Management, Assistant Professor in Health Information Management, Health Information Technology Dept., Faculty of Para Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandarabbas, Iran

مراجع و منابع این مقاله:

لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :
  • Esmaeil Akbari M, Mohammadi G. Iranian Female cancer report. Teharan: ...
  • Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, ...
  • Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, ۲۰۱۸. CA ...
  • Thun MJ, DeLancey JO, Center MM, Jemal A, Ward EM. ...
  • Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Parkin DM, Ferlay J, Mathers C, ...
  • Bray F, Jemal A, Grey N, Ferlay J, Forman D. ...
  • Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, ...
  • Bray F, Znaor A, Cueva P, Korir A, Swaminathan R, ...
  • Coleman MP, Quaresma M, Berrino F, Lutz JM, De Angelis ...
  • Roshandel G, Partovipour EA. Iranian National Cancer Registry Guideline. In: ...
  • Teppo L, Pukkala E, Lehtonen M. Data quality and quality ...
  • Curado MP, Edwards B, Shin HR, Storm H, Ferlay J, ...
  • Stausberg J, Lehmann N, Kaczmarek D, Stein M. Reliability of ...
  • Yavari P. Cancers. Tehran: Gap; ۲۰۱۴. [In Persian]۱۸. Wilson RJ, ...
  • Saghaeiannejad Isfahani S, Garavand A, Faghiri K, Golshani M, Eskandari ...
  • Ahmadi M, Alipour J. Adherance to quality elements for coding ...
  • Rezayi Mofrad MR, Rangraz Jeddi F, Rangraz Jeddi M. Adequacy ...
  • Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, ...
  • Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, ۲۰۱۸. CA ...
  • Thun MJ, DeLancey JO, Center MM, Jemal A, Ward EM. ...
  • Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Parkin DM, Ferlay J, Mathers C, ...
  • Bray F, Jemal A, Grey N, Ferlay J, Forman D. ...
  • Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, ...
  • Bray F, Znaor A, Cueva P, Korir A, Swaminathan R, ...
  • Coleman MP, Quaresma M, Berrino F, Lutz JM, De Angelis ...
  • Roshandel G, Partovipour EA. Iranian National Cancer Registry Guideline. In: ...
  • Teppo L, Pukkala E, Lehtonen M. Data quality and quality ...
  • Curado MP, Edwards B, Shin HR, Storm H, Ferlay J, ...
  • Stausberg J, Lehmann N, Kaczmarek D, Stein M. Reliability of ...
  • Yavari P. Cancers. Tehran: Gap; ۲۰۱۴. [In Persian]۱۸. Wilson RJ, ...
  • Saghaeiannejad Isfahani S, Garavand A, Faghiri K, Golshani M, Eskandari ...
  • Ahmadi M, Alipour J. Adherance to quality elements for coding ...
  • Rezayi Mofrad MR, Rangraz Jeddi F, Rangraz Jeddi M. Adequacy ...
    • نمایش کامل مراجع