بررسی تغییرات عملکرد کلیه در سه ماهه های مختلف باردار ی در زنان باردار با نارسایی مزمن کلیه

مقدمه: امروز ه به دلیل تمایل به باردا ی در سنین بالا در زنان و افزایش تشخیص بیماریهای مزمن کلیوی در دوران بارداری، شیوع حاملگی های پرخطر در بیماران مبتلا به بیماریهای زمینه ا ی کلیه افزایش یافته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیرات بارداری بر روی بیماری کلیوی زمینه ای در مادران باردار مبتلا به نارسایی کلیوی مراجعه کننده به دو بیمارستان الزهرا و طالقانی تبریز در سال ۱۳۹۷ لغایت ۱۴۰۱ طراحی گردیده است. روش کار: این مطالعه که به صورت مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی انجام شد پرونده کلیه زنان باردار مبتلا به بیماری های مزمن کلیه مراجعه کننده به دو بیمارستان الزهرا و طالقانی تبریز از سال ۱۳۹۷ تا ۱۴۰۱ ، مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز از جمله سن مادر، سطح کراتینین، هموگلوبین، میزان دفع پروتئین و سطح فشار خون اندازه گیر شده در حداقل دو ویز ت مربوط به تریمستر اول و سوم ثبت شد. تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن ۲۶ انجام شد. نتایج: میانگین سنی بیماران ۲۵ سال و اغلب بیماران (۷۳%۹) ابتلا به درجات خفیف بیماری CKD بودند. تعداد ۲ مورد سقط قبل از ۲۰ هفتگی در گروه زنان با شدت بیماری کلیوی شدید گزارش شده بود. مطابق نتایج آزمون آماری میزان تغییرات هموگلوبین (P= ۰.۶۱۲ )، کراتینین سرمی (= ۰.۲۹۷ P) و میزان GFR (P=۰,۲۱۹)، در دو بازه زمانی تریمستر اول و سوم معنی دار نبوده است. حال آنکه در بین پارامترهای مورد بررسی، سطح پروتئین دفع شده در ادرار ۲۴ ساعته (P=۰.۰۲۹)، فشارخون سیستولی (P=۰.۰۳۰) و فشارخون دیاستولی (P=۰.۰۰۲) اختلاف معنی داری از خود نشان دادند نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، وجود بارداری در کنار یک بیماری زمینه ای نظیر CKD میتواند بر برخی از فاکتورهای بازتابنده وضعیت بیماری نظیر پروتئینوری و فشارخون موثر باشد. حال آنکه بر میزان GFR و سطح کراتنین سرمی تاثیرات مشابهی را نشان نداد.. ر همین اساس استفاده از GFR به تنهایی برای ارزیاب ی وضعیت ب یماری در زنان باردار و تحت نظر گرفتن آنان، کافی به نظر نمیرسد و باید در کنار دیگر عوامل نظیر پروتئینوری و بالین مادر به کار گرفته شود.

کلیدواژه ها:

نارسایی مزمن کل یه ، بارداری ، پروتئینوری