بررسی تاثیر مداخله تله نرسینگ بر میزان اضطراب و تاب آوری بیماران پس از ترخیص در شیراز سال ۱۴۰۱ تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر قلب

زمینه و هدف :بیماری عروق کرونر بیشترین بار بیماری را در بینبیماری های جسمی دارد و علت عمده صرف هزینه های بهداشتی است. آنژیوپلاستیبه عنوان یک درمان موثر برای بیماری عروق کرونر قلب می باشد و بیماران نیازمندمراقبت طولانی مدت بعداز عمل آنژیوپلاستی هستند. ازاین رو پرستاری از راه دور یاتله نرسینگ مراقبت از بیمار را از شرایط کلینیکی به خانه ی وی منتقل می کند. اینمطالعه با هدف تعیین تاثیرمداخله پرستاری تله نرسینگ برمیزان اضطراب و تاب آوریبیماران تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر قلب دربیمارستان کوثر شهر شیراز انجام شده است.روش تحقیق: در این پژوهش ۴۴ بیمارآنژیوپلاستی شده در بیمارستان کوثر شیرازبطور تصادفی در دو گروه شاهد ( ۱۰ بیمار) و آزمودنی (۱۴ بیمار) قرار گرفتند و بهکمک پرسشنامه های اضطراب و تاب آوری وسیاتل آنژاینا قلبی شرایط روحی وجسمیانان بلافاصله بعداز عمل ومدت ۲۰ روز پس از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت.بدین صورت که کلیه بیماران پمفلت آموزشی بیمارستان را دریافت کردند ولی بیمارانگروه آزمودنی به کمک تله نرسینگ آموزش های کاهش اضطراب و افزایش تاب آوری وبهبود تغذیه ایی و مصرف بهینه داروها رابیشتر دریافت کردند، علاوه بر آن در صورت نیاز می توانستند با موبایل پژوهشگرارتباط برقرارکنند و تاثیر آموزش از راه دور مورد بررسی قرارگرفت.ملاحظات اخلاقی: در شروع پژوهش تاییدیه کمیته اخلاق درپژوهش دانشگاهآزاداسلامی یزد به شماره IR.IAU.YAZD.REC.۱۴۰۱.۰۰۳ دریافت گردید و با اخذمعرفی نامه جهت بیمارستان کوثر شیراز ضمن معرفی خود به بیماران توضیحیپیرامون مطالعه و هدف از انجام آن و طریقه تکمیل فرم رضایت نامه آگاهانه داده شدو از تمایل آن ها برای شرکت در مطالعه اطمینان حاصل گردید و کلیه موارد اخلاق درپژوهش رعایت گردید.یافته های پژوهش: شایع ترین بیماری زمینه ایی در بیماران هر دو گروه کنترل(۵۴/۲ درصد) و آزمایش (۵۵/۰ درصد) فشارخون بوده است. آزمون تعقیبی به روش بونفرونی نشان داد که قبل مداخله تفاوت معناداری بین میانگین امتیاز اضطراب بیماران در دو گروه آزمایش (۴۱/۱۵) و کنترل (۴۱/۵۰) وجود نداشت (p=۰/۸۷۲). ولی بعد از مداخله میانگین امتیاز اضطراب بیماران گروه آزمایش (۳۲/۰۵) بطور معناداری کمتر از میانگین امتیاز اضطراب بیماران گروه کنترل (۴۰/۱۳) بود(p=-/۰۰۱). در آزمون تعقیبی به روش بونفرونی نشان داد که قبل مداخله تفاوتمعناداری بین میانگین امتیاز تاب آوری بیماران در دو گروه آزمایش (۶۸/۴۵) و کنترل (۶۳/۷۵) وجود نداشت (p=۰/۴۳۰) ولی بعد از مداخله میانگین امتیاز تاب آوری بیماران گروه آزمایش (۸۷/۱۵) بطور معناداری بیشتر از میانگین امتیاز تاب آوری بیماران گروه کنترل (۶۳/۵۸) بود (p<۰/۰۰۱). بر اساس آزمایش (p=۰/۰۰۳) نتیجه ی آزمون ویلکاکسون امتیاز فعالیت فیزیکی در بیماران هر دو گروه کنترل(p=۰/۰۰۲) و در بعد مداخله بطور معناداری بیشتر از قبل مداخله بوده است. براساس نتیجه ی آزمون ویلکاکسون امتیاز فراوانی آنژین قلبی در بیماران هر دو گروهکنترل (p=۰/۰۲۶) و آزمایش (p=۰/۰۰۱) در بعد مداخله بطور معناداری بیشتر از قبلمداخله بوده است. بر اساس نتیجه ی آزمون ویلکاکسون امتیاز ثبات همودینامیک دربیماران هر دو گروه کنترل (p<۰/۰۰۱) و آزمایش (p<۰/۰۴۲) در بعد مداخله بطورمعناداری بیشتر از قبل مداخله بوده است. بحث و نتیجه گیری: تله نرسینگ و آموزش و ارتباط با بیمار ضمن کاهش اضطراببیمار امکان آموزش مداوم و بررسی سریع مشکلات بیمار را فراهم می کند و از آنجاییکه مراقبت از استنت کارگذاری شده در طول زندگی بیمار باید صورت گیرد اینموضوع کمک شایانی در مصرف داروها و کنترل بیماری های زمینه ایی و افزایشتاب آوری و کاهش اضطراب بیماران به کمک سیستم حمایتی تله نرسینگ دارد.

کلیدواژه ها:

اضطراب ، تاب آوری ، ثبات ، همودینامیک ، مداخله ، پرستاری ، آنلاین ، تله نرسینگ