گزارش یک مورد حاملگی دو قلویی به دنبال بستن لوله های رحمی به روش پارکلند

مقدمه/ بیان مساله : عقیم سازی با عمل جراحی، پر طرفدارترین روش جلوگیری از حاملگی در میان زوج هایی است که در سنین تولید مثل هستند. میزان شکست روش ذکر شده بین ۴ تا ۹ حاملگی در هر ۱۰۰۰ TL می باشد(۱،۲). معرفی بیمار : بیمار خانم ۳۰ ساله G۲P۲L۲ تقریبا یکسال پس از بستن لوله های رحمی، به علت تهوع و درد شکم و تاخیر قاعدگی به مدت ۵هفته مراجعه نمود. BHCG درخواست شد و بعد از نتیجه مثبت سونوگرافی انجام شد و گویای ۲ ساک حاملگی حاوی قطب جنینی دارای ضربان قلب در حفره رحم مشاهده شد.بیمار مرتبا تحت پیگیری های مداوم توسط مامای مراقب مراکز بهداشتی و بیمارستان قرار گرفت و اموزش های لازم در زمینه علائم خطر در بارداری داده شد و در نهایت پس از طی ۹ماه بارداری موفق، در ۳۷ هفته بستری شد و نوزاد دختر ترم با وزن ۲۲۰۰ و پسر ترم با وزن ۲۱۰۰ متولد شدند. با توجه به این مهم که میزان شکست تیپیک عقیم سازی زنانه طی سال اول ۰/۴ می باشد و همچنین ۲ فاکتور سن و شیردهی اثر چشمگیری بر روی شکست دارد و احتمال بارداری در زنان جوان تر از ۳۵ سال ۱/۷ برابر زنان مسن تر است و زنانیکه در حال شیردهی باشند این احتمال ۵ برابر می شود آموزش مراقبت ها و پیگیری ها و هشدار احتمال بارداری آنان، بسیار حائز اهمیت است(۲).بحث و نتیجه گیری : مراقبت از زنانی که عقیم سازی لوله ای انجام داده اند از مهمترین ابعاد مراقبتی میباشد شکست عقیم سازی در نهایت موجب بارداری پرخطر و افزایش میزان حاملگی های لوله ای و چند قلویی شده که با خطر های قابل توجهی هم برای مادر و هم برای جنین همراه است.

کلیدواژه ها:

عقیم سازی ، دوقلویی ، بارداری