آسفیکسی

مقدمه/ بیان مساله : آسفیکسی عارضه ای است که در پی نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد در حین زایمان، اتفاق می افتد همچنین یک مشکل جدی در مراقبت های پری ناتال می باشد و می تواند کشنده باشد. به این عارضه آسفیکسی هنگام تولد یا زایمان هم گفته می شود. از نتایج خطرناک آسفیکسی و نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد هنگام تولد، ابتلا به آنسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک استمعرفی بیمار : : مددجو خانم ۱۸ ساله ۴۰G۱ هفته در تاریخ ۱۴۰۲/۰۱/۱۰—۰۴:۴۵ با سابقه هایپوتیرویید بستری شد علایم حیاتی نرمال است در اورژانس معاینه واژینال شد external loose. بود قلب جنین ۱۳۰ میباشد توسط پزشک عمومی ویزیت شد NST انجام شد به رویت دکتر خاکی فیروز رسید و بستری شد BMI:۱۷/۹. در ساعت ۸ صبح وارد لیبر شد توسط دکتر جمال پور ویزیت شد توسط ماما (فاطمه بیات ) صبح و عصر مانیتورینگ و کنترل شد TV:۲F-۲۰% بوده است در ساعت ۱۲ ظهر رابچر خودبه خود شد TV ۳CM ۳۰% -۳ با درد های خودبه خودی پیشرفت کرد تحویل مامای شبکار خانم سعادتی شد . ساعت ۲۲اینداکشن در ۴ قطره فیکس شد – ساعت ۰۱:۳۰ بامداد افت قلب شنیده شد به دکتر جمال پور اطلاع داده شد. فرمودند اقدامات حمایتی انجام شود انجام شد مجدد افت قلب تکرار شد مجدد به دکتر جمال پور اطلاع داده شد گفتند تشریف میاوردند ساعت ۰۲:۱۵ بر بالین تشریف اوردند دوبار وانتوز انجام شد. وضعیت دیلاتاسیون سرویکس به شرح ذیل است. در ساعت ۱۲ ظهر ۳ سانت-ساعت ۱۹:۳۰ به میزان ۵ سانت- ساعت ۲۲ حدود ۷سانت- ساعت ۲۴ بیم ۹-۸ سانت ساعت ۱ بامداد Full و در ساعت ۲:۲۰ صبح زایمان انجام شد.حاصل زایمان NDنوزاد پسر با اپگار ۳/۱ با وزن ساعت ۰۲:۲۰ متولد شدبه علت هایپوتونی و عدم تنفس خودبه خود کد ۸۸ اعلام شداینتوبه توسط دکتر ببری انجام شد یک ساعت پس از اقدامات دچار حرکات مشکوک به تشنج بود فنوباربیتال شروع شد ازمایشات ارسال شد سدیم بی کربنات تجویزشد روز بعد اکستیوب شد ولی به علت عدم تحمل مجددا اینتوبه شد اقدامات درمانی انجام شد سونوگرافی و گرافی انجام شد نرمال بود از بدو ورود ادرار نداشته سوند ادراری تعبیه شد لوبل دوپامین انتی بیوتیک فنوباربیتال دریافت میکند فعلا ( تاریخ ۱۵) هوشیار نیست مردمک ها میدریاز است و تحت نظر است.

کلیدواژه ها:

آسفیکسی ، آنسفالوپاتی هیپوکسیک ایسکمیک ، پیش آگهی