انفارکتوس وسیع قلبی در یک مرد جوان با علت ناشایع

بیمار با تشخیص STE MI تحت آنژیوگرافی اورژانس قرار گرفت. تشخیص Left main SCAD (TYPE۱) عارضه ای نادر و کشنده می باشد، آنژیوپلاستی موفق انجام شد و بیمار مرخص گردید. مقدمه/ بیان مساله : SCAD (دیسکسیون خودبخودی کرونر)یکی از علل STE MI می باشد که اکثرا بطور کانسرواتیو درمان می شود ولی گاهی نیاز به آنژیوپلاستی یا CABG می باشد. در شرایطی که نیاز به مداخله می باشد شامل درگیری Left main با قطع کامل فلو کرونر یا عدم بهبود درد قفسه سینه بیمار می باشد.معرفی بیمار : بیمار آقای۳۵ ساله با درد شدید قفسه سینه هنگام فعالیت بدنی به اورژانس مراجعه کرده بود. در نوار قلب بیمار تغییرات ST elevation به طور گسترده وجود داشت. بیمار به سرعت جهت انجام Primary PCI به کت لب منتقل گردید. در آنژیوگرافی انجام شده دیسکسیون LM با انتشار به LCX مشهود بود. ( دیسکسیون خودبخودی SCAD) که با توجه به علائم بیمار و درگیری LM تصمیم به انجام آنژیوپلاستی برای بیمار گرفته شد. که با یک استنت فقط آنژیوپلاستی LM با موفقیت به انجام رسید. و چون فلوی LCX برقرار بود از اقدام اضافه صرف نظر شد. بیمار با حال خوب به CCU منتقل شد. در آنژیوگرافی کنترل که سه روز بعد انجام شد، نتیجه خوب بود و دیسکسیون LCX در حال Sealed شدن بود.

کلیدواژه ها:

Primary PCI ، STE MI ، SCAD