گزارش یک مورد بیمار مبتلا به پاپیلاری تیرویید کارسینوما با سردرد و متاستاز به استخوان اسفنویید جمجمه

مقدمه/ بیان مساله : کانسر تیرویید شایعترین کانسر اندوکرین می باشد و نوع پاپیلاری آن شایعترین تایپ آن می باشد که آن نیز ساب تایپ های مختلفی نیز دارد.کانسر تیرویید اغلب در پی تشخیص ندول تیرویید در معاینه و یا سونوگرافی تیرویید و یا سایر روش های تصویربرداری از گردن ٬ بطور اتفاقی کشف می شود که سپس تحت بررسی و آسپیراسیون سوزنی ( FNA ) از ندول مربوطه شناخته می شود.پروگنوز و سیر بیماری به ساب تایپ کانسر٬سایز اولیه تومور ٬سن بیمار٬تهاجم به بافت های اطراف و متاستاز به بافت های دوردست بستگی دارد.در این گزارش بیماری با کانسرتیرویید که در پی علایم اولیه سردرد و متاستاز استخوانی به سینوس اسفنویید شناخته شد ٬ بیان می شود. تشخیص به موقع و اقدام مناسب برای درمان بیمار و بهبود کیفیت زندگی او اساسی ترین هدف این گزارش می باشد که فرصتی برای بررسی بیشتر الگوریتم درمانی مناسب بیماران با متاستاز به استخوان های جمجمه را فراهم می آورد.معرفی بیمار : بیمار خانم ۶۸ ساله با سابقه هیپرتنشن از ۵ سال قبل که با شکایت اصلی سردرد از ۴ ماه پیش مراجعه کرده است.بیمار سابقه مننژیوما و جراحی در پی آن راحدود ۲ سال پیش نیز ذکر می کند. بدنبال سردرد اخیر و عدم بهبودی آن٬ بیمار تحت brain MRI قرار گرفته که موید توده ای در سینوس اسفنوئید بود و بدنبال بیوپسی جواب پاتولوزی پاپیلاری تیروئید کانسر گزارش شد .لذا سونوگرافی و بررسی اولیه تیرویید انجام شد و در پی تشخیص اولیه ندول لوب راست تیرویید تحت FNA قرار گرفت و موید پاپیلاری تیرویید کانسر بود.