آقای جوان با سندرم ولف –پارکینسون- وایت

مقدمه/ بیان مساله : سندرم ولف –پارکینسون-وایت نابهنجاری هدایت الکتریکی قلب است که در اثرآن برای هدایت امواج الکتریکی قلب مسیری فرعی و غیر طبیعی بوجود می آید.در طی حمله های آریتمی بیمار دچار علایم و عوارضی نظیر تپش قلب شدید و ناراحت کننده وسنکوپ و گاه ایست قلبی خواهد شد .ویژگی بارز این نشانگان در نوار قلب وجود موج های دلتا و کوتاهی فاصله ی PR می باشد . درمان حاد با داروهای ضد آریتمی که داروی انتخابی پروکایینامید وریدی است .معرفی بیمار : اقای ۲۱ ساله ورزشکار با سابقه ی تپش قلب قبلی بدون درمان به علت تپش قلب با آمبولانس به اورژانس بیمارستان ارجاع شد.با توجه به ضربان قلب ۱۶۰ بار در دقیقه به اتاق احیا منتقل و تحت مانیتورینگ قرار گرفت . نواار قلب اخذ شد که به صورت زیر بود :نوار قلب ۱با تشخیص wct, و احتمال wpw و نبود پروکایینامید در مرکز تحت درمان با آمیودارون قرار گرفت که موثر نبود لذا پس از سدیشن مناسب شوک سینکرونایز به میزان ۵۰ ژول داده شد .نوار قلب ۲اکو اخذ گردید که CLOT گزارش نشد لذا در CCU جهت بررسی بیشتر بستری گردید.

کلیدواژه ها:

آریتمی ، سندرم ولف پارکینسون وایت ، شوک جهت دیس ریتمی