گزارش یک مورد کاردیو میو پاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) در بیمار مراجعه کننده با درد قفسه سینه

مقدمه/ بیان مساله : کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (TTC) که به اصطلاح عامیانه سندرم قلب شکسته نامیده می شود، یک وضعیت بالینی نارسایی حاد قلبی گذرا است. اعتقاد بر این است که عوامل استرس زای عاطفی و جسمی محرک های اصلی این سندرم هستند. درد قفسه سینه، تنگی نفس و سنکوپ شایع ترین نشانه ها است. بهترین راه تمایز این سندرم با سندرم کرونری حاد آنژیوگرافی عروق کرونر است. تاکنون هیچ درمان اختصاصی برای این سندرم شناخته نشده است.معرفی بیمار : بیمار آقای ۶۵ ساله باشکایت از درد قفسه سینه و تنگی نفس به دنبال سوگ ناشی از فوت همسر به این مرکز درمانی مراجعه کرده است. در ارزیابی اولیه بیمارسابقه هیچ گونه بیماری قلبی عروقی نداشته است. علایم حیاتی اولیه: ضربان قلب ۴۵-۶۵ و مابقی نرمال است. درنوار قلب اخذ شده در لیدهای II و III و AVF نیز T اینورت مشهود است و در تکرار نوار قلب تغییری نداشت. در آزمایشات اخذ شده تروپونین(۰) منفی و تروپونین ۶و۲۴ ساعته: weakly positive می باشد.در اکوی انجام شده نمای Apical LV Ballooning Syndrome قابل مشاهده است. شاهد افت EF شدید بیمار حدود ۲۵%-۳۰% در اکو می باشیم. خوشبختانه در اکوی بیمار کلات مشهود نیست. برای بیمار داروهای آسپیرین، پلاویکس، آتروستاتین، اگزازپام، انوگساپارین و پنتوپرازول شروع شد و با فاصله چند ساعت درد بیمار بهبود یافت. بعد از گذشت سه روز با رضایت شخصی جهت آنژیوگرافی به مرکز مجهز تر مراجعه کرد. در نتایج آنژیوگرافی گرفتگی عروق کرونر مشهود نبود و به نفع سندرم قلب شکسته می باشد.

کلیدواژه ها:

تاکوتسوبو ، سندرم قلب شکسته ، دردقفسه سینه