فیبروبلاست اکتیویشن پروتئین : تنظیم کننده مهم در محیط سرطان متاستاتیک کیس ملانوما

مقدمه/ بیان مساله : رادیوداروهای نشاندار با رادیونوکلوئید گالیم-۶۸ در تصویربرداری PET/CT، از رسپتورهای CXCR۴ ، SSTR۲ و FAP در انتخاب نوع درمان در بدخیمی های پیشرونده می تواند بسیار کمک کننده باشد. میزان جذب رادیوداروها در ضایعه های سرطانی در تصاویر، درمان صحیح، بدون از دست دادن فرصت برای درمان بیماران می تواند انتخاب گردد.معرفی بیمار : بیمار مرد ۵۵ ساله با تشخیص ملانوما در پای چپ که ابتدا جراحی جهت خارج کردن ضایعه و پس از آن رادیوتراپی و سپس شیمی درمانی انجام داده است جهت بررسی پاسخ به درمان تحت تصویربرداری ۱۸FDG PET/CTقرار می گیرد. مقایسه آن با تصویر ۱۸FDG قبل از رادیوتراپی، نشان دهنده پیشرفت سریع و شدید بیماری می باشد. با توجه به عدم پاسخ بیمار به درمانهای انجام گرفته و سرعت بالای پیشرفت بیماری لذا کمیته درمان تصمیم به استفاده از تصویربرداری با رادیوداروهای اختصاصی CXCR۴، SSTR۲ و FAP می گیرند تا با اطمینان بیشتری و بدون از دست دادن زمان انتخاب درمان بهتری را انجام دهند. در ملانومای بدخیم متاستاتیک انتظار بیان بالای رسپتورهای CXCR۴ ، SSTR۲ و FAP وجود دارد و تصاویر بدست آمده از این بیمار با رادیوداروهای اختصاصی این رسپتورها نشان دهنده بیان بالای رسپتورهای FAP و CXCR۴ می باشد در حالیکه بیان بالایی از رسپتورهای SSTR۲ مشاهده نگردید. از آنجائیکه با توجه به نتایج اسکن پنتیکسافور درمان با رادیوداروهای درمانی اختصاصی آن می توانست ایجاد عوارض بالایی بالاخص در مغز استخوان بیمار نماید. لذا تصمیم به انتخاب رادیوداروی درمانی ۱۷۷Lu-FAPI-۲۲۸۶ که مهارکننده رسپتورهای FAP می باشد و رادیوداروی منتشر کننده ذرات بتا می باشد، گرفته شد.

کلیدواژه ها:

۶۸Ga-DOTA-TATE ، ۶۸Ga-Pentixafore ، ۶۸Ga-FAPI-۴۶ ، FAP ، Melanoma