گزارش یک مورد بلع جسم خارجی توسط کودک ۴ ساله

ادر بلع جسم خارجی خصوصا جسم نوک تیز بعد از گرافی اولیه اگر کودک علامت دار نباشد باید بعد سه الی پنج روز برایش گرافی درخواست شود و اگر جسم در حال حرکت باشد جای نگرانی نیست ولی اگر جسم در یک جا متوقف شود شک به پرفوریشن میکنیم و باید ارزیابی و اقدامات بیشتر انجام دهیم.البته باید در نظر داشت کودک هر موقع علامت دار شد باید مورد بررسی بیشتر قرار بگیرد.مقدمه/ بیان مساله : آشنایی با علایم بالینی و نتایج آزمایشات به تشخیص سریعتر کمک می کند در ادامه به شرح علایم و نتایج آزمایشات در یک مورد کودک دچار بلع سوزن می پردازیم.معرفی بیمار : بیمار کودک، دختر ۴ سال که با شکایت بلع سوزن به مرکز اورده شده است.بیمار یک ساعت قبل مراجعه یک عدد سوزن خیاطی به طول تقریبی سه سانتی متر بلع کرده و سپس کودک با انگشت،خود را تحریک به استفراغ کرده که به عوق زدن منجر شده ولی منجر به استفراغ نشده است.کودک تب دار نبوده و شکایتی از درد شکم و علائمی از عفونت اخیر نداشته است. معاینه شکم:ارگانومگالی و تندرنس نداشت،در لمس نرم بود،اندکی Fatty distention داشت.باقی معاینات اعم از معاینه گوش،چشم،سمع قلب و ریه،ژنیتالیا،آنال،اعصاب نرمال بودند. بیمار بستری و NPO شد و گرافی برایشان درخواست شد.در گرافی ابتدایی سوزن در معده مشاهده شد. این بیمار بلع جسم تیز داشته و جسم تیز در معده بوده و اندیکاسیون خروج فوری دارد. بیمار مورد اندوسکوپی قرار گرفت.

کلیدواژه ها:

پرفوریشن ، ارگانومگالی ، تندرنس