گزارش یک مورد نادر: سندرم کرون دنس با درگیری غیر معمول کانال نخاعی

سندرم کرون دنس(CDS) یک بیماری نادر است که با درد گردن و تب در بیمار بروز پیدا می کند. این بیماری به علت کلسیفیکاسیون در اطراف زائده ادونتویید ایجاد می شود و اغلب در افراد مسن بالای ۷۰ سال مشاهده می شود. تشخیص این بیماری به وسیله CT-scan گردنی تایید می-شود. سندرم کرون دنس در آزمایشات با افزایش مارکرهای التهابی مانند ESR,CRP همراه است. این بیماری به علت شباهت علائم با پلی میالژیا روماتیکا و مننژیت عفونی اغلب اشتباه گرفته می شود و بایستی از این بیماری ها افتراق داده شود. درمان معمول سندرم کرون دنس داروهای ضدالتهابی مانند NSAID و کورتیکوراستروئید می باشد که پاسخ به درمان در بیماران نیز مطلوب است. بیمار مورد بحث ما آقای ۷۰ ساله که به علت تروما به بیمارستان مراجعه کرده بود. در ارزیابی های ثانویه تروما و در CT-scan گردنی وی شواهد کلسیفیکاسیون حجیم در اطراف زائده ادونتویید مشاهده گردید. این کلسیفیکاسیون لیگامان های اطراف و حجم زیادی از کانال نخاعی را درگیر کرده بود. تنگی کانال نخاع در این بیمار در مقایسه با سایر موارد این سندرم بسیار غیرمعمول بود و نزدیک به ۵۰% از کانال نخاعی را درگیر کرده بود. این شواهد در همراهی با یافته های MRI و افزایش مارکرهای التهابی تشخیص سندرم کرون دنس را در این بیمار قطعی کرد. در بیمار مورد بحث ما با توجه به عدم وجود آسیب های نورولوژیک و پایداری مفصل گردنی برای وی درمان محافظه کارانه با کورتیکواستروئید در نظر گرفته شد و توصیه به پیگیری های بعدی جهت بررسی سیر بیماری شد.