بیمار با ضایعه دهانی التهابی و مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم

مقدمه: دهان پنجره ای به داخل بدن می باشد و بسیاری از بیماری هایی سیستمیک اولین بار با علائم دهانی بروز می نمایند.معرفی بیمار:اقای ۵۴ ساله با شکایت از ضایعه قرمز رنگ و گاها خونریزی دهنده به بخش ییماریهای دهان مراجعه نموده است.پس از نمونه برداری پاتولوژی بیمار PGCG بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به احتمال ابتلا به هایپر پاراتیروئیدیسم در بیماران دارای PGCG بررسی پنل هورمونی اختلالات اسکلتی انجام و بیمار دارای کلسیم و پاتورمون افزایش یافته بود. مقدمه/ بیان مساله : دهان پنجره ای به داخل بدن می باشد و بسیاری از بیمارهایی سیستمیک اولین بار با علائم دهانی بروز می نمایند.بسیاری از موارد برای درمان موفق ضایعه دهانی باید بیماری سیتمیک زمینه ساز تشخیص داده شده و سپس درمان شود. گاها برخلاف ظاهر ساده یک ضایعه دهانی میتواند اولین علامت یک مشکل سیستمیک بسیار جدی ترباشد. معرفی بیمار : اقای ۵۴ ساله با شکایت از ضایعه قرمز رنگ و گاها خونریزی دهنده به بخش ییماریهای دهان مراجعه نموده است.بیمار سابقه برداشت ضایعه و عود مجدد آن را ذکر میکند. در تاریخچه پزشکی بیمار یک عمل ستون فقرات به علت کمر درد عنوان میشود که بیمار بهبودی را حتی پس از جراحی ذکر نمی کند.برای بیمار نمونه برداری انجام شد و ضایعه کاملا حذف شد و عوامل تحریکی موضعی نیز توسط کورتاژ زیر لثه ای حذف گردید. پاسخ پاتولوژی بیمار Peripheral Giant Cell Granoloma بود. با توجه به احتمال وجود هایپرپارتیروئیدیسم در این بیماران تست های PTH,ALK PHOSPATE,CA,P درخواست گردید. بیمار دارای کلسیم افزایش یافته و همچنین مقادیر بالای نرمال PTH بود. بیمار جهت اصلاح اختلال هورمورنی به همکاران پزشک مربوطه ارجاع شد و تحت عمل جراحی قرار گرفت. در معاینه فالواپ یک ساله تمام علائم بیمار رفع شده بود و ضایعه دهانی عود نداشته و همچنین کمر درد بیمار نیز رفع گردیده بود.

کلیدواژه ها:

هایپر پارا تیروئیدیسم ، ژانت سل ، تومور براون