اختلال ساختگی ، تمارض یا مونچهاوزن: گزارش موردی مرد ۳۲ ساله با چالش های تشخیصی و درمانی

مقدمه/ بیان مساله: اختلالات علایم جسمانی و اختلالات مرتبط نوعی بیماری روانپزشکی است که منجر به یک یا چند علائم جسمانی می شود.اختلالات ساختگی ،تمارض و مونچهاوزن شامل افرادی است که عمدا وانمود می کنند یا بیماری ایجاد می کنند تا نقش بیمار را به خود بگیرند، علائم یا نشانه هایی را به تصویر می کشند که ممکن است فیزیکی، روانی یا هر دو باشنداما بدون در نظر گرفتن این موارد، شرایط پیش آمده منجر به پریشانی بیش از حد ، بستری های مکرر بیماران در بیمارستان های عمومی ،اقدامات درمانی و تشخیصی مکرر و گاها تهاجمی در آنها می شود.معرفی بیمار : بیمار آقای ۳۲ ساله مجرد با سابقه چندین نوبت خودکشی به بیمارستان روانپزشکی منتقل و در بخش روانپزشکی بستری شدند. بیمار در دوسال اخیر با سابقه حملات صرع با کاهش سطح هوشیاری و سابقه تنگی نفس و حملات آسم و همچنین استفراغ های خونی را ذکر می کند که در بخش های مغزو اعصاب ، ریه و عفونی بیمارستان های جنرال بستری و تحت بررسی های متعدد تشخیصی و درمان های دارویی قرار گرفته بودند . علی رغم اقدامات متعدد در بخش های جنرال بیمار بهبودی در وضعیت خود احساس نمی کند .در شرح حال بیمار ۴سال گذشته نیز با توجه به کاهش وزن بیش از ۱۲کیلوگرم در ۶ ماه، به انکولوژییست مراجعه و تحت بررسی از نظر سرطان قرار گرفته بود که نتایجی به نفع سرطان به دست نیامده بود . بیمار علت خودکشی های خود را وضعیت بیماری های متعدد جسمی می داند و تمایل به زنده بودن نداشته و به این دلیل اقدامات متعدد خودکشی با روش های مختلف داشته است.

کلیدواژه ها:

اختلال ساختگی ، تمارض ، مونچهاوزن