گزارش یک مورد فئوکروموسیتوم

مقدمه/ بیان مساله : فئوکروموسیتوما یک تومور نادر معمولا خوش خیم غده فوق کلیه می باشد که در سن ۲۰ الی ۵۰ سالگی شایع است . این تومور تولید کننده کاتکول آمین ها با منشا سلول های کرومافینی مدولای آدرنال است .فئو کروموسیتومای درمان نشده می تواند باعث آسیب شدید یا تهدید کننده زندگی باشد .نشانه های این تومور فشار خون حمله ای یا مداوم – سردرد – تعریق خودبخودی و اضطراب و طپش قلب می باشد .تشخیص بیماری با علایم مذکور و اندازه گیری ۲۴ ساعته متانفرین و نور متانفرین ادرار و تصویر برداری از غده فوق کلیه می باشد .درمان : درمان دارویی با فنوکسی بنزامین جهت کنترل علایم و جراحی می باشد.معرفی بیمار : بیمار یک آقای ۴۹ ساله بود که به دلیل شکایت درد تیر کشنده ناگهانی در ناحیه اگزیلاری سمت چپ و رنگ پریدگی همزمان و فشار خون شانزده در نه بدون فعالیت بدنی خودبخود محدودشونده تحت بررسی قلبی جهت رد مشکل قلبی قرار گرفت .موردی نداشت .سابقه ریفلاکس معده و مصرف سیگار را داشت .جهت بررسی بیشتر سی تی ریه و آندوسکوپی درخواست شد . که به طور تصادفی در ریپورت سی تی ریه یک توده به اندازه ۲۲در ۲۱ میلیمتر در غده آدرنال چپ رویت شد.آندوسکوپی با توجه به رایز احتمالی علایم به دلیل بیهوشی کنسل گردید .تشخیص بیمار با انجام آزمایش متانفرین و نورمتانفرین ادرار و سی تی شکم و لگن با پروتکل غده آدرنال و ریپورت آن به احتمال قوی فئوکروموسیتوما اعلام شد .بعد از دو هفته درمان دارویی با فنوکسی بنزامین تحت عمل جراحی آدرنالکتومی سمت چپ قرار گرفت و بعد از یک هفته با حال عمومی خوب مرخص گردید .نتیجه پاتولوژی فئوکروموسیتوما را تایید کرد.

کلیدواژه ها:

فئوکرومو سیتوما ، غده فوق کلیه ، فشار خون