مقدمه/ بیان مساله : گروه پرستاری به عنوان بزرگترین نیروی انسانی مراکز درمانی و مراقبتی نقش بسیار مهمی در بهبود و سلامتی مددجویان بر عهده دارند. یکی از مهمترین وظایف پرستاران کمک در دارو درمانی است. داروها ممکن است به شکل خوراکی، پوستی، شیاف و یا طرق دیگر تجویز شوند. تزریق وریدی یکی از روش های رایج دارودرمانی در بیمارستان ها است که به دلیل ورود مستقیم به خون بلافاصله اثر دارو شروع می شود. امروزه درصد بسیار بالالی از بیماران بستری در طول مدت درمان خود تحت درمان وریدی قرار می گیرند و سالانه تعداد بیشماری کاتتر ورید محیطی جایگذاری می شود ،که هدف از آن رساندن مواد غذایی به بدن، تصحیح و یا پیشگیری از اختالالت آب و الکترولیت، تجویز دارو، انتقال خون و فرآورده های آن و یا خونگیری می باشد. استفاده از وسایل داخل وریدی امروزه یکی از راه های متداول تهاجمی در مراقبت های درمانی است. که هدف آن تجویز مایعات وریدی، داروها، محصولات خونی، مایعات تغذیه ای و بررسی همودینامیک بیماران بدحال است .یکی از شایعترین عوارض کتترهای وریدی التهاب دیواره ورید یا
فلبیت می باشد،
فلبیت یکی از عوارض شایع وریدی است. معرفی بیمار : مددجو خانم ۵۹ ساله در تاریخ ۲۲ فروردین جهت عمل TAHدر ساعت ۱۹:۱۶مراجعه و در سرویس دکتر زنان بستری شده است سابقه کم کاری تیروئید و فشارخون را ذکر میکند .علائم حیاتی : BP:۱۳۰/۹۰-R:۱۹-P:۸۲-T:۳۶/۵ساعت ۲۱ ویزیت شد. درخواست مشاوره قلب و داخلی جهت اوکی عمل درخواست شد گفتند شش ساعت قبل از عمل هپارین قطع گردد. ECG رزرو چهار واحد پکسل گردید مترونیدازول،آتروپین ،پنتوپرازول ،هپارین ،سفتازیدیم،لوتیروکسین وآمیودارون داروهای مددجو طبق دستور اجرا میشود ر لیست عمل قرار گرفت در ساعت ۸:۴۵ به اتاق عمل فرستاده شد لاپاراسکوپی توسط دکتر جراح انجام گردید هیسترکتومی توسط دکتر زنان انجام شد و در ساعت ۱۲:۱۵ به سی سی یو منتقل گردید. در تاریخ ۲۶ در تحویل شیفت از شبکار متوجه ادم و قرمزی در ناحیه ساعد دست راست محل رگ گیری شدند بلافاصله کمپرس سرد گردید آنژیوکت خارج گردید به دکتر مددجو اطلاع داده شد . درخواست سونوگرافی داپلر عروق دست دادند در ساعت ۱۳:۳۰ انجام گردید که طبق سونوگرافی عروق در وریدهای سطحی سفالیک و بازیلیک متسع و ترومبوز در لومبن آنها روئیت گردیده است . این وریدها NON COMPRESSIBLEمیباشند همچنین در وریدهای سطحی منشعب از رادیال راست نیز در ناحیه تحتانی –کوبیتال متسع و ترومبوز لومبن آن روئیت می گردد این وریدها نیز NON COMPRESSIBLE میباشند. مشاوره داخلی توسط دکتر انجام شد دست الویت گردید آنتی بیوتیک تراپی ادامه داشته باشد انوکساپارین هر دوازده ساعت دستور داده شد . در تاریخ ۲۷ توسط دکتر زنان ویزیت شد درخواست مشاوره عفونی شد توسط دکتر متخصص عفونی ویزیت شد ادامه دستورات داده شد .در تاریخ ۲۸ فروردین پس از اوکی قلب و داخلی وعفونی و با توجه دادن جهت مراجعه به کلینیک و مراقبتهای لازم از دست در ساعت۱۴:۱۹مرخص گردید.
