فوت بیمار در انتظار CABG در بیمارستان

بیشتر سکته ها و حملات قلبی هنگامی اتفاق می افتند که جریان خون عضله قلب که از طریق رگهای خون رسانی کننده به قلب (عروق کرونر) انجام می شود ، به صورت ناگهانی قطع شود. سلول های قلبی فاقد هرگونه ذخیره غذایی هستند و تقریبا تمام نیاز غذایی خود را به صورت مستقیم از جریان خون داخل کرونرهای قلب دریافت می کنند. با قطع ناگهانی جریان خون عملکرد سلول های قلبی بلافاصله مختل می شود و سلول های منطقه ایسکمی عملکرد خود را از دست می دهند و دجار تغییراتی در شکل و ساختار خود می شوند. اگر انسداد کرونر موقتی بوده و جریان خون مجددا برقرار شود ، سلول های قلب می توانند بعد از یک دوره وقفه کوتاه ، خود را بازیابی کرده و به حالت زندگی و انقباض قبلی برگردند. برعکس اگر جریان خون برقرار نشود مرگ سلولی بوجود آمده که معمولا دایمی بوده و می تواند عوارض حادی مانند نارسا شدن قلبی و آریتمی های کشنده قلبی و یا حتی مرگ را بوجود آورد. هدف: هدف اصلی در درمان سکته حاد قلبی ، باز کردن هر چه سریعتر رگ مسدود شده قلبی است.برای باز کردن رگ مسدود شده باید لخته خون داخل آن را از بین برد. برای این منظور از دو روش درمانی استفاده می شود:استفاده از داروهای حل کننده لخته خون (فیبرینولیز)-برطرف کردن لخته داخل قلب با استفاده از آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی در حال حاضر روش تایید شده و استاندارد برای درمان سکته حاد قلبی ، انجام آنژیوگرافی ، مشخص ساختن رگ درگیر و برطرف کردن انسداد آن با خارج کردن لخته خون یا باز کردن رگ با استنت و بالون است که به آن "آنژیوپلاستی اولیه"میگویند. زمان طلایی درمان سکته حاد قلبی ۹۰ دقیقه میباشد و نباید اقدامات اضافه موجب تاخیر در درمان بیمار گردد.

کلیدواژه ها:

CAG:Coronary Angiography ، RCA:Right Coronary Arthry ، OM:Obtuse Marginal ، OH:Open Heart