لوپوس اریتماتوس منتشر تاولی در بیمار تحت درمان با NB-UVB

لوپوس اریتماتوس منتشر تاولی یک تظاهر پوستی نادر بیماری لوپوس اریتماتوس منتشر است. مطالعات متعددی ارتباط فتوتراپی و ایجاد ضایعات وزیکولوبولوز را نشان می دهند اما بیشتر آنها به ایجاد پمفیگوئید تاولی مربوط می شوند و مطالعه ای در مورد بروز این نوع لوپوس منتشر پس از فتوتراپی وجود ندارد. معرفی بیمار : آقای ۷۰ ساله ای با شکایت تاول های خارش دار متعدد در سراسر بدن که از ۶ ماه پیش ایجاد شده بود به کلینیک ما مراجعه کرد. بیمار از ۲۵ سال قبل مبتلا به بیماری پسوریازیس بوده و از ۸ ماه پیش به دلیل عود این ضایعات تحت درمان NB-UVB قرار گرفته بود. پس از پانزدهمین جلسه فتوتراپی پاپول ها و وزیکول های متعددی در سراسر بدن او ظاهر شد که به تدریج بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شد. در معاینه فیزیکی پلاک های اریتماتوس و scaly در تنه، اندام تحتانی و آرنج و همچنین تاول های متعددی در اندام فوقانی، تحتانی و تنه وی دیده شد. بیمار تحت درمان پردنیزولون و کلوبتازول قرار گرفت و ضایعات تا حدودی بهبود یافتند اما پس از ۲ ماه عود کردند. در نهایت با کمک بیوپسی و تست ایمونوفلوروسانس تشخیص لوپوس اریتماتوس منتشر تاولی برای وی پیشنهاد شد. بیمار با قرص داپسون (با دوز ۵۰ میلی گرم در روز) تحت درمان قرار گرفت. ضایعات پس از مصرف این دارو به طور قابل توجهی بهبود یافتند و در طول پیگیری ۱ ماهه و ۲ ماهه هیچ ضایعه جدیدی ظاهر نشد.

کلیدواژه ها:

لوپوس اریتماتوس منتشر تاولی ، پرتودهی ، داپسون