گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز لیکن پلان اولسراتیو پلانتار مقاوم با توفاسیتینیب

مقدمه/ بیان مساله : لیکن پلان اولسراتیو از انواع نادر بیماری لیکن پلان است و همچنین از تظاهرات غیر معمول آن ، بروز erosion و زخم های پوستی در کف پا است که مشکلات زیادی را برای بیماران ایجاد میکند. علیرغم مطالعه چندین گزینه درمانی در گذشته، درمان این بیماری در کف پا همچنان چالشی برای متخصصان است.معرفی بیمار : خانم ۵۲ ساله، مورد شناخته شده لیکن پلان با ضایعه اولسراتیو بزرگ در ناحیه کف پا به کلینیک ما مراجعه کرد. بیماری لیکن پلان او از ۹ سال پیش با درگیری پوست و erosion مخاط دهان شروع شده بود. از سه سال پیش، بیمار دچار اریتم در ناحیه کف پا شد که به تدریج طی ۲ سال اخیر پیشرفت کرد و در نهایت منجر به erosion و زخم در این ناحیه شد (شکل ۱). پاتولوژی بیوپسی و معاینه بالینی ضایعه مطابق با بیماری لیکن پلان بود. درمان با قرص سیکلوسپورین (۱۰۰ میلی گرم، سه بار در روز) برای بیمار آغاز شد ولی هیچ بهبود بالینی رضایت بخشی در ضایعه مشاهده نشد و به دلیل عوارض جانبی مصرف این دارو قطع شد.همچنین بیمار به تزریق داخل ضایعه تریامسینولون (با غلظت ۵ میلی گرم در میلی لیتر در فواصل ماهانه) و همچنین قرص متوترکسات (با دوز ۱۵ میلی گرم در هفته) نیز پاسخ درمانی کاملی نداد. در نهایت با تجویز توفاسیتینیب (دوز ۵ میلی گرم دو بار در روز) بهبود قابل توجهی حاصل شد بطوری که پس از اتمام دوره یک ماهه دارو، زخم بیمار به طور کامل بهبود یافت و هیچ عارضه ای از سوی بیمار گزارش نشد.

کلیدواژه ها:

لیکن پلان اولسراتیو ، لیکن پلان اروزیو ، توفاسیتینیب