گزارش یک مورد کتواسیدوز دیابتی (DKA) شدید به عنوان اولین تظاهر دیابت

کتواسیدوز دیابتی (DKA) به عنوان یکی از تظاهرات شایع دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان در نظر گرفته می شود. DKA زمانی اتفاق می افتد که کمبود مطلق یا نسبی انسولین از ورود گلوکز به سلول ها برای استفاده به عنوان سوخت متابولیک جلوگیری می کند. در نتیجه کتون ها بیش از حد تولید می شوند و در خون و ادرار تجمع می یابند و خون را اسیدی می کنند. ما خانم ۱۶ ساله ای را معرفی کردیم که با کاهش سطح هوشیاری به اورژانس توسط EMS آورده شده بودند. بنابر گفته والدین، بیمار بدون هیچ سابقه بیماری قبلی در خود و خانواده درجه یک، از حدود ۵ روز قبل احساس درد شکم، ضعف، بی حالی، تهوع و استفراغ و پرادراری و پرنوشی داشت که طی مراجعات مکرر به مراکز درمانی با احتمال گاستروانتریت و سرماخوردگی ویروسی، ۳ دوز دگزامتازون دریافت کرده بود. در صبح روز مراجعه بیمار از خواب بیدار نشده بود. در طی ارزیابی های آزمایشگاهی بیمار برای ایشان تشخیص DKA شدید داده شد و اقدامات درمانی استاندارد برای بیمار شروع شد. متاسفانه بیمار عرض دو ساعت از ورود به بیمارستان دچار ایست قلبی ریوی شد که پاسخ به احیای قلبی ریوی یک ساعته نداد و متاسفانه فوت شد. باتوجه به اینکه DKA می تواند تهدید کننده حیات باشد، تشخیص و درمان زودرس آن مهم است. ضمن اینکه از تجویز نامناسب داروهایی مانند دگزامتازون و سایر کورتون ها بایستی پرهیز گردد.

کلیدواژه ها:

کتواسیدوز دیابتی (DKA) ، دیابت نوع ۱ ، کاهش سطح هوشیاری ، انسولین