گزارش یک مورد کتواسیدوز دیابتی (DKA) دید به عنوان اولین تظاهر دیابت

کتواسیدوز دیابتی (DKA) به عنوان یکی از تظاهرات شایع دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان در نظر گرفته می شود. DKA زمانیاتفاق میافتد که کمبود مطلق یا نسبی انسولین از ورود گلوکز به سلولها برای استفاده به عنوان سوخت متابولیک جلوگیری میکند. در نتیجهکتون ها بیش از حد تولید می شوند و در خون و ادرار تجمع می یابند و خون را اسیدی می کنند . ما خانم ۱۶ ساله ای را معرفی کردیم که با کاهشسطح هوشیاری به اورژانس توسط EMS آورده شده بودند. بنابر گفته والدین، بیمار بدون هیچ سابقه بیماری قبلی در خود و خانواده درجه یک، ازحدود ۵ روز قبل احساس درد شکم، ضعف، بی حالی، تهوع و استفراغ و پرادراری و پرنوشی داشت که طی مراجعات مکرر به مراکز درمانی با احتمالگاستروانتریت و سرماخوردگی ویروسی، ۳ دوز دگزامتازون دریافت کرده بود. در صبح روز مراجعه بیمار از خواب بیدار نشده بود. در طی ارزیابی هایآزمایشگاهی بیمار برای ایشان تشخیص DKA شدید داده شد و اقدامات درمانی استاندارد برای بیمار شروع شد. متاسفانه بیمار عرض دو ساعت ازورود به بیمارستان دچار ایست قلبی ریوی شد که پاسخ به احیای قلبی ریوی یک ساعته نداد و متاسفانه فوت شد. باتوجه به اینکه DKA می تواند تهدید کننده حیات باشد، تشخیص و درمان زودرس آن مهم است. ضمن اینکه از تجویز نامناسب داروهایی مانند دگزامتازون و سایر کورتون هابایستی پرهیز گردد.

کلیدواژه ها:

کتواسیدوز دیابتی (DKA) ، دیابت نوع ۱ ، کاهش سطح هوشیاری ، انسولین