تایپینگ مولکولی و تشخیص ژن هایmcr- ۱ در سویه های مقاوم به کارباپنم کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیمارستان های ایران با روش پالس فیلد ژل الکتروفورزیس و PCR

مقاومت به کارباپنم در بین ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو (MDR)، یک نگرانی جهانی در حال افزایش در مراکز بهداشتی است. کلبسیلا پنومونیه یکی از مهم ترین علل عفونت های بیمارستانی است. کلیستین به عنوان آخرین راه حل برای مقابله با کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو ، در سطح جهان گزارش شده است. هدف از این مطالعه شناسایی الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی ، بررسی ژنهای mcr و ارتباط کلونال این ایزوله ها به روش پالس فیلد ژل الکتروفورزیس (PFGE) می باشد. ۵۰ ایزوله بالینی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم از سه بیمارستان در ایران جمعآوری شدند. مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها با روش انتشار دیسک ارزیابی شد. ژن های mcr-۱ با روشPCR بررسی شدند. ارزیابی ویژگیهای ژنومی این ایزوله ها با استفاده از پالس فیلد ژل الکتروفورزیس انجام شد. همه ایزوله ها به مروپنم مقاوم بودند و نتایج نشان داد که همه ایزوله ها XDR بودند. از مجموع این ایزوله ها ۳۸ درصد به عنوان مقاوم در برابر کلیستین شناسایی شدند. همچنین ژنهای mcr-۱ در ۶ درصد از ایزوله ها شناسایی شد. تمامی ایزوله ها در چهار خوشه (A-D) گروه بندی شدند. خوشه اصلی مربوط به خوشه C شامل ۲۳ ایزوله بود. کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کلیستین در حال تبدیل شدن به یک تهدید مهم در بیماران بستری در بیمارستان است که گزینه های درمانی را محدود می کند. بنابراین جهت کاهش انتشار سویه های مقاوم به کلیستین در بیمارستانها ومتعاقبا انتقال عفونت به بیماران، نیازمند اجرای یک سیستم کنترل عفونت موثر و نظارت دقیق می باشیم.

کلیدواژه ها:

کلبسیلا پنومونیه ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، mcr-۱ ، PFGE