درمان فوری ضایعات عصبی و تاندونی دست

پیش زمینه: ضایعات تروماتیک دست از مهم ترین آسیب هایی است که منجربه کارافتادگی می گردد. باتوجه به درصد بالای گروه های سنی فعال اجتماعی و کاری که دچار چنین ناتوانی هایی می شوند، بررسی نتایج درمانی آسیب های عصبی و تاندونی دست، جهت دست یابی به رویکرد مناسب درمانی در بخش اورژانس ارتوپدی مورد نظر قرار گرفت.مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر، از مراجعان اورژانس ارتوپدی یک بیمارستان در مشهد، ۹۱ بیمار (۸۷ مرد و ۴ زن) به صورت تصادفی انتخاب شدند و با پیگیری ۱۸ ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران ۲۶/۶ سال بود. اطلاعات جمعیت شناسی و جزییات آسیب ها قبل و بعد از عمل، تکمیل و مقایسه شدند.یافته ها: میانگین اندازه آسیب های دست ۴/۴ سانتی متر و بیشتر لبه های تیز داشتند. آسیب تاندون های خم کننده سطحی انگشت دوم و خم کننده کارپی رادیالیس؛ و نیز تاندون های بازکننده مشترک انگشتان ۳ و ۴ و بازکننده بلند شست، از شایع ترین آسیب ها بودند. شایع ترین عارضه، خشکی مفصل بود که رابطه مستقیم با ناکافی بودن فیزیوتراپی داشت. نتایج ترمیم عصب  اولنار بدتر از مدیان بود و هیچ کدام از اعصاب بازگشت کامل حس و حرکت نداشتند.نتیجه گیری: نتایج درمان آسیب های تاندونی و عصبی به صورت اورژانس چندان مطلوب نمی باشد و بهتر است آسیب عصب یا چند تاندون با هم به صورت اورژانس انجام پذیرد.  با توجه به شیوع بیشتر آسیب های عصبی و تاندونی دست در مردان جوان و سنین کار، اجرای طرح مدون در شهر جهت بالا بردن ایمنی کار ضروری می باشد.

کلیدواژه ها:

جراحت دست ، جراحت تاندون ، نتیجه درمان