بررسی اثر موزاییک پلاستی آرتروسکوپیک بر عملکرد بالینی بیماران دچار آسیب های غضروفی پیشرفته زانو

پیش زمینه: هدف از این مطالعه بررسی نتایج بالینی موزاییک پلاستی آرتروسکوپیک در بیماران دچار آسیب های غضروفی پیشرفته زانو و نیز بررسی عوامل موثر بر نتایج درمان بود.مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی به روش قبل و بعد از مداخله درمانی، ۵۶ بیمار مبتلا به آسیب غضروفی درجه ۴ (طبقه بندیOuter-bridge) طی ۴ سال (۱۳۸۸-۱۳۸۵) در یک مرکز درمانی در شهر تهران تحت عمل جراحی موزاییک پلاستی آرتروسکوپیک قرار گرفتند. میانگین زمان پیگیری ۴±۲۱ ماه (۳۲-۱۶ ماه) بود. برای ارزیابی، از معیارهای نمره گذاری «لی شلم» و «کمیته بین المللی مستندسازی زانو» (IKDC) استفاده شد. همچنین تاثیر متغیرهای سن، کندیل مبتلا، تعداد پلاگ ها، وجود آسیب های همراه، میزان فعالیت قبل از عمل، مدت زمان تورنیکه و عوارض جراحی بررسی شدند. به منظور مشاهده مستقیم محل ترمیم، در ۳ بیمار آرتروسکوپی مجدد انجام شد.یافته ها: براساس معیار IKDC، معادل ۷۸/۶% نتایج عالی و ۲۱/۴% نتایج خوب به دست آمد. نمره «لی شلم» قبل از عمل (۱۷/۶±۶۷/۱) و بعد ازعمل ۶/۵±۹۳/۲ بود (۰/۰۰۰۴=p < /em>). نتایج درمان در بیماران با آسیب های مفصلی همراه، آسیب های کندیل خارجی، ورزشکاران حرفه ای و بیماران جوان تر؛ و همچنین در موارد با تعداد پلاگ کمتر و در آسیب های ورزشی بهتر بود (۰/۰۵>p < /em>) در ۲ بیمار عارضه زودرس بعد از عمل مشاهده شد که با درمان مناسب بهبود یافت.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهند موزاییک پلاستی آرتروسکوپیک روش مناسب برای آسیب های غضروفی پیشرفته زانو می باشد، به ویژه اگر در بیماران جوان تر و همراه با درمان سایر مشکلات زانو انجام شود.

کلیدواژه ها:

پیوند ، غضروف ، زانو