محاسبه میزان آسیب استخوانی گلنویید در بی ثباتی جلویی شانه با استفاده از سی تی اسکن سه بعدی

پیش زمینه: بی ثباتی جلویی شانه با آسیب استخوانی در لبه جلویی تحتانی گلنویید همراه است. محاسبه میزان این آسیب استخوانی می تواند در تعیین روش درمانی و پیش بینی احتمال عود بی ثباتی پس از جراحی نقش داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی رابطه تعداد دررفتگی با میزان آسیب استخوانی لبه گلنویید با استفاده از سی تی اسکن سه بعدی و محاسبه میزان حساسیت و اختصاصی بودن سی تی اسکن سه بعدی برای تعیین بیماران واجد شرایط جراحی باز بود. مواد و روش ها: در این مطالعه آینده نگر ۳۰ بیمار بررسی شدند. بیماران با استفاده از سی تی اسکن سه بعدی دوطرفه بررسی شدند و برای هر کدام شاخص گلنویید (glenoid index) محاسبه گردید. سپس وجود همبستگی بین تعداد دررفتگی و شاخص گلنویید و نیز میزان حساسیت و اختصاصی بودن سی تی اسکن سه بعدی محاسبه شد. یافته ها: بیست و هشت بیمار (۹۴%) دچار آسیب استخوانی بودند. بین تعداد دررفتگی و میزان شاخص گلنویید رابطه معناداری وجود نداشت (۰۵/۰≤p). براساس سی تی اسکن ۲ بیمار به جراحی باز و پیوند استخوان و ۲۸ بیمار به جراحی بنکارت نیاز داشتند. اما در زمان جراحی مشخص شد که تشخیص براساس سی تی اسکن در دو مورد اشتباه بود. بدین ترتیب میزان حساسیت سی تی اسکن ۵۰% و میزان اختصاصی بودن آن ۹۶% به دست آمد. نتیجه گیری: یافته ها نشان دادند تعداد دررفتگی نمی تواند نشان دهنده وسعت آسیب و پیش بینی کننده احتمال عود عارضه باشد. استفاده از سی تی اسکن سه بعدی همراه با بازسازی قبل از جراحی می تواند به شناخت آسیب، شدت و محل ضایعه کمک کند و برای انتخاب روش جراحی مناسب نمی توان کاملا به آن اکتفا کرد.

کلیدواژه ها:

دررفتگی شانه ، توموگرافی کامپیوتری با اشعه ایکس ، بی ثباتی مفصل