استفاده از ثابت کننده خارجی هیبرید الیزاروف در شکستگی دیستال رادیوس

پیش زمینه: شکستگی دیستال رادیوس بسیار شایع است.در مورد درمان شکستگی های ناپایدار هنوز در بین جراحان ارتوپد بحث و جدل وجود دارد و اتفاق نظر دیده نمی شود. استفاده از تثبیت خارجی هیبرید (non-bridging hybrid fixation)، یکی از روش های درمانی است  که در این مطالعه نتایج آن مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی، در ۱۸ بیمار که با شکستگی ناپایدار دیستال رادیوس بین سال های ۱۳۸۶-۱۳۸۳ به یک مرکز درمانی اصفهان مراجعه کردند، از ثابت کننده خارجی هیبرید الیزاروف به مدت ۷ هفته استفاده شد. در محل شکستگی، ۵-۳ پین ظریف به یک نیم حلقه الیزاروف و در پروگزیمال به شانز پین متصل شده بود. پیگیری بیماران در روز اول، یک هفته، ۷ هفته و ۶ ماه بعد از جراحی انجام شد.یافته ها: در تمام موارد جوش خوردگی مشاهده شد ولی در ۹۰%  بیماران (۱۶ مورد) جااندازی آناتومیک به دست آمد. دامنه حرکتی ۸۰% خم شدن مچ دست، ۸۵% بازشدن و ۹۰% سوپیناسیون و پروناسیون نسبت به سمت سالم گزارش شد. هیچ مورد آسیب تاندون اکستانسور، التهاب تاندون و شل شدن پین ملاحظه نشد. در ۵ مورد عفونت سطحی اطراف پین دیده شد که با تجویز آنتی بیوتیک خوراکی به مدت ۳ روز برطرف گردید.نتیجه گیری: به نظر می رسد این روش در شکستگی های داخل مفصلی دیستال رادیوس روش بی خطر و مطمئن است که همزمان با تثبیت استخوان اجازه حرکت مفصل را می دهد و مانع خشکی مفصل می گردد.

کلیدواژه ها:

تکنیک الیزاروف ، شکستگی رادیوس ، ثابت کننده خارجی