همی آرتروپلاستی از طریق اپروچ دایرکت انتریور دربیماران مسن مبتلا به شکستگی گردن فمور

پیش‎زمینه: امروز در خصوص انتخاب آرتروپلاستی در درمان شکستگی با جابجایی گردن فمور در افراد مسن اتفاق نظر وجود دارد. رویکردهای شایع جراحی در پشت یا کناری (پوستریور و لاترال) می‎باشند. استفاده از رویکرد جلو (دایرکت انتریور) در بسیاری مراکز دنیا محبوبیت پیدا کرده است. با درنظر گرفتن امتیازهای متعدد این رویکرد مطالعه‎ای برای بررسی نتایج آن در افراد مسنی که در مرکز ما تحت عمل همی‎آرتروپلاستی با رویکرد «مستقیما جلو» قرار گرفته بودند انجام پذیرفت.مواد و روش‎ها: تمام موارد شکستگی گردن ران که در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی تهران در فاصله سه سال ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۳ تحت عمل همی‎آرتروپلاستی با رویکرد «مستقیما جلو» قرار گرفته بودند از سیستم پروتکل آینده‎نگر آن مرکز استخراج شدند – اطلاعات قبل، ضمن و بعد از عمل که همگی با برنامه‎ریزی قبلی در سیستم موجود بودند جمع‎آوری شدند. همچنین اطلاعات پیگیری‎های بیماران در درمانگاه در فواصل معین که همگی ذخیره شده بودند در آورده شدند و آنالیز شدند.یافته‎ها: ۴۵ بیمار شامل ۱۶ مرد و ۲۹ زن با متوسط سن ۷۳.۴ در مطالعه شرکت داده شدند. بیماران پیگیری متوسط ۷۶ ماه داشتند. هیچ یک از عوارض معمول از قبیل مشکلات زخم و عفونت عمقی و دررفتگی در این بیماران دیده نشد. امتیاز هاریس بیماران عدد ۸۷ (۹۵-۷۶) بود.نتیجه‎گیری: به دلیل سن بالای اکثر افرادی که به شکستگی گردن فمور دچار می‎شدند، درمان همی آرتروپلاستی با رویکرد «مستقیما جلو» امتیازهای متعددی دارد و در این گروه از بیماران قویا توصیه می‎شود.

کلیدواژه ها:

واژه‎های کلیدی: شکستگی گردن ران ، همی ارتروپلاستی ، اپروچ دایرکت انتریور