تعویض مفصل ران در شکستگی گردن استخوان فمور در بیماران با نارسایی کلیوی

پیش زمینیه: ریسک شکستگی گردن فمور در بیمارانی که تحت دیالیز قرار می گیرند افزایش پیدا می کند. هدف این مطالعه توضیح تجربیات ما درباره درمان این شکستگی ها در این بیماران می باشد.مواد و روش ها: در یک مطالعه گذشته نگر، ۱۶ مورد شکستگی با جابجایی گردن فمور در ۱۲ بیمار همودیالیزی بین سال های ۱۳۸۹ الی ۱۳۹۴ بررسی شدند. تمام بیماران تحت تعویض مفصل هیپ با اپروچ قدامی قرار گرفتند (۳ مورد غیر سیمانی و ۹ مورد سیمانی). هیچ درنی بعد از جراحی استفاده نشد و کلیه بیماران یک ماه، ۳ ماه، ۶ ماه، یک سال و سپس سالانه تحت پیگیری قرار گرفتند.یافته ها: کلیه بیماران از نتایج تعویض مفصل هیپ رضایت داشتند. در زمان آخرین پیگیری متوسط ۲۲ ماه تمامی هیپ ها در ۱۲ بیمار همودیالیزی خوب بودند همراه با میانگین امتیاز هریس هیپ ۹۰ (۸۲-۱۰۰). از بیمارانی که پروتز غیر سیمانی دریافت کرده بودند، یک بیمار شل شدگی قسمت فمورال پروتز سمت راست را یک سال بعد از جراحی داشت و سپس سمت چپ را، که تحت جراحی ریویژن با پروتز سیمانی قرار گرفتند. عوارضی همچون، یک مورد شکستگی تروکانتر بزرگ، یک مو.رد شکستگی دیستال فمور حین جراحی، یک مورد هماتوم بعد از جراحی و یک مورد عفونت محل جراحی وجود داشت.نتیجه گیری: در این بررسی گذشته نگر درصد نسبی بالای عوارض تعویض مفصل ران را در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی که دچار شکستگی گردن ران شده اند را نشان می دهد. استفاده از پروتز سیمانی ارجح است و برای جلوگیری از شکستگی در چنین استخوان پوک دقت ویژه ای را می طلبد.

کلیدواژه ها:

شکستگی گردن فمور ، همودیالیز ، تعویض مفصل هیپ ، سیمانی