نتایج درمان شکستگی فشاری ستون فقرات: مقایسه روش غیرجراحی با کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی

زمینه و هدف: شکستگی های فشاری ستون فقرات از عوارض شایع پوکی استخوان هستند که منجر به درد مداوم، ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه و کاهش قابل توجه کیفیت زندگی می شوند. کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی (Kyphoplasty and Vertebroplasty) دو روش درمانی نیمه تهاجمی برای درمان این عارضه هستند. بنابراین هدف از این تحقیق ارزیابی و مقایسه نتایج درمانی حاصل از استفاده از دو روش ذکر شده با درمان طبی غیرجراحی در بیماران مبتلا به شکستگی فشاری ستون فقرات بود.مواد و روش ها: موارد شکستگی فشاری ستون فقرات قفسه سینه مراجعه کننده به ۲ بیمارستان آموزشی طی یک دوره ۲ ساله (۱۳۹۴ تا ۱۳۹۶) به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت. نتایج ۳ روش درمانی غیرجراحی، ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی با بررسی نمودار و همچنین پرسش و معاینه مستقیم با حداقل پیگیری در یک سال مقایسه شد. ارزیابی VAS (Visual Analog Scale)، دردناک و وضعیت عملکردی شاخص ناتوانی ODI (Oswestry Disability Index) و فرم کوتاه SF-۳۶ تکمیل شد.یافته ها: از مجموع ۱۳۸ مورد شکستگی فشاری ستون فقرات قفسه سینه تنها ۹۶ مورد معیارهای ورود را داشتند و وارد مطالعه شدند. ۴۲ بیمار مرد و ۵۴ بیمار زن مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران حداقل ۳ ماه و حداکثر ۱ سال (میانگین = ۵/۷ ماه) پیگیری داشتند. نمره VAS در گروه غیرجراحی ۳۲/۱±۷۵/۶، در ورتبروپلاستی ۹۴/۱±۵۸/۳ و در کیفوپلاستی ۶۴/۱±۶۷/۲ بود. نمرات ODI برای غیرجراحی، ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی به ترتیب: ۴/۱۴±۸۲/۵۶، ۴۰/۱۵±۲۸ و ۵۲/۱۳±۶۴/۲۵ بود. نمرات SF-۳۶ در هر ۳ روش درمانی تقریبا مشابه بود.نتیجه گیری: دو روش ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی در مقایسه با درمان غیرجراحی به میزان قابل توجهی درد را کاهش داده و کیفیت زندگی و توانایی کار را بهبود بخشیده اند. بنابراین، دو روش درمان مبتنی بر جراحی، تکنیک های ارجح برای شکستگی های فشاری ستون فقرات هستند.

کلیدواژه ها:

پوکی استخوان ، ورتبروپلاستی ، کیفوپلاستی ، شکستگی ستون فقرات ، درمان محافظه کارانه