نتایج درمان شکستگی فشاری ستون فقرات: مقایسه روش غیرجراحی با کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی

زمینه و هدف: شکستگی های فشاری ستون فقرات از عوارض شایع پوکی استخوان هستند که منجر به درد مداوم، ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه و کاهش قابل توجه کیفیت زندگی می شوند. کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی (Kyphoplasty and Vertebroplasty) دو روش درمانی نیمه تهاجمی برای درمان این عارضه هستند. بنابراین هدف از این تحقیق ارزیابی و مقایسه نتایج درمانی حاصل از استفاده از دو روش ذکر شده با درمان طبی غیرجراحی در بیماران مبتلا به شکستگی فشاری ستون فقرات بود.مواد و روش ها: موارد شکستگی فشاری ستون فقرات قفسه سینه مراجعه کننده به ۲ بیمارستان آموزشی طی یک دوره ۲ ساله (۱۳۹۴ تا ۱۳۹۶) به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت. نتایج ۳ روش درمانی غیرجراحی، ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی با بررسی نمودار و همچنین پرسش و معاینه مستقیم با حداقل پیگیری در یک سال مقایسه شد. ارزیابی VAS (Visual Analog Scale)، دردناک و وضعیت عملکردی شاخص ناتوانی ODI (Oswestry Disability Index) و فرم کوتاه SF-۳۶ تکمیل شد.یافته ها: از مجموع ۱۳۸ مورد شکستگی فشاری ستون فقرات قفسه سینه تنها ۹۶ مورد معیارهای ورود را داشتند و وارد مطالعه شدند. ۴۲ بیمار مرد و ۵۴ بیمار زن مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران حداقل ۳ ماه و حداکثر ۱ سال (میانگین = ۵/۷ ماه) پیگیری داشتند. نمره VAS در گروه غیرجراحی ۳۲/۱±۷۵/۶، در ورتبروپلاستی ۹۴/۱±۵۸/۳ و در کیفوپلاستی ۶۴/۱±۶۷/۲ بود. نمرات ODI برای غیرجراحی، ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی به ترتیب: ۴/۱۴±۸۲/۵۶، ۴۰/۱۵±۲۸ و ۵۲/۱۳±۶۴/۲۵ بود. نمرات SF-۳۶ در هر ۳ روش درمانی تقریبا مشابه بود.نتیجه گیری: دو روش ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی در مقایسه با درمان غیرجراحی به میزان قابل توجهی درد را کاهش داده و کیفیت زندگی و توانایی کار را بهبود بخشیده اند. بنابراین، دو روش درمان مبتنی بر جراحی، تکنیک های ارجح برای شکستگی های فشاری ستون فقرات هستند.

کلیدواژه های نتایج درمان شکستگی فشاری ستون فقرات: مقایسه روش غیرجراحی با کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی:

پوکی استخوان ، ورتبروپلاستی ، کیفوپلاستی ، شکستگی ستون فقرات ، درمان محافظه کارانه