آسیب های زانو در بیماران زانوی شناور

پیش زمینه: شکستگی یک طرفه استخوان های ساق و ران یا «زانوی شناور» (floating knee) عموما به دلیل ترومای با انرژی بالا اتفاق می افتد که به نظر می رسد با توجه به مکانیسم و شدت ضایعه احتمال آسیب همزمان در مفصل زانو وجود دارد. در این مطالعه آسیب های زانو در بیماران با شکستگی خارج مفصلی مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه از ۷۶ بیماری که در فاصله ۳/۵ سال از فروردین ۱۳۸۱تا مهر ۱۳۸۴با تشخیص زانوی شناور در یک مرکز درمانی تهران تحت درمان قرار گرفته بودند، ۶۱ بیمار وارد مطالعه شدند. ملاک های ورود عبارت بودند از: ۱) شکستگی خارج مفصلی فمور و هر دو استخوان تی بیا و فیبولا در یک اندام تحتانی؛ ۲) درمان شکستگی های بیمار با فیکس شدن داخلی با میله یا پلاک؛ ۳) نداشتن هیچ گونه سابقه ای از مشکلات زانو. پس از ثابت نمودن شکستگی ها، در همه بیماران معاینه کامل زانو زیر بیهوشی توسط متخصص ارتوپدی و دستیار ارشد به عمل آمد و نتایج ثبت گردید.یافته ها: میانگین سن بیماران ۲۹/۳ سال (۴۶-۱۸) ۵۷ بیمار مرد و ۴ بیمار زن بودند. از ۶۱بیمار، در ۵بیمار  تست «پیووت» (Pivot) و «لاکمن»(Lachman) مثبت و در ۳ بیمار تست «کشویی پشتی» (Posterior Drawer) مثبت بود. همچنین ۹ بیمار بی ثباتی در والگوس و ۶ بیمار در واروس داشتند. پس از ۹ ماه پیگیری ۱۹ بیمار از درد زانو شکایت داشتند که در ام آر آی به عمل آمده از ۱۶ بیمار، ۱۳ بیمار پارگی منیسک داشتند.نتیجه گیری: در تعداد قابل ملاحظه ای از بیماران مبتلا به زانوی شناور به طور همزمان آسیب های متعددی در زانو وجود دارند که با معاینه دقیق بیماران زیر بیهوشی، پس از ثابت نمودن شکستگی ها و بررسی های بیشتر می توان این ضایعات را تشخیص و درمان نمود.

کلیدواژه ها:

مفصل زانو ، لیگامان های مفصلی ، ضربه