ارزیابی ارتباط عمق تهاجم با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیک در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان

چکیدهمقدمه: هدف این مطالعه کوهورت تاریخی بررسی ارتباط عمق تهاجم تومور (Depth of invasion/DOI) و پاسخ لنفوسیتی میزبان (Lymphocytic host response/LHR) در بیوپسی­های کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (Oral squamous cell carcinoma/OSCC) با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیکال مختلف بیماری بود. مواد و روش ها: هشتاد و هفت بیوپسی به دست آمد و اطلاعات بیماران، شامل مرحله بالینی (stage)، درجه میکروسکوپی(grade)، درگیری لنف نود، زمان عود، بقاء کلی (Overall survival/OS) و بقاء عاری از بیماری (Disease free survival/DFS)  ثبت گردید. DOI از غشاء پایه تا عمیق ترین نقطه تهاجم اندازه گیری شد و نمونه­ها به دو دسته کم ریسک (DOI<۴ میلی­متر) و با ریسک بالا (≤DOI ۴ میلی­متر) تقسیم شدند. همچنین LHR در DOI به صورت خفیف، متوسط و شدید ثبت شد. از آزمون Chi-square، Fisher’s exact و  Kaplan–Meier برای تحلیل یافته ها استفاده شد. سطح معناداری آماری برابر ۰۵/۰ درنظر گرفته شد. یافته ها: DOI بیماران در ۷/۴۳% موارد ، کم­ریسک و در ۳/۵۶% موارد، با ریسک بالا بود. همچنین، LHR خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در ۸/۳۶%، ۴/۱۸% و ۸/۴۴% موارد مشاهده شد.  بیشتر بیماران، در stage IV (۳۱%) و grade I  (۹/%۶۰) قرار داشتند. ارتباط معناداری بین DOI با ریسک بالا با مولفه­های stage (۰۰۱/۰>p)، grade (۰۲۱/۰=p)، OS پنج سال (۰۰۱/۰=p)، DFS پنج سال (۰۰۱/۰>p) و درگیری لنف نود (۰۰۱/۰>p) مشاهده شد. همچنین،  LHR با stage (۰۰۳/۰=p) و درگیری لنف نود نیز ارتباط معناداری داشت (۰۰۱/۰=p). نتیجه گیری: گزارش DOI به عنوان یک جزء از بررسی های روتین گزارشات هیستوپاتولوژیک، خصوصا در مراحل اولیه بیماری، می­تواند در تعیین پروگنوز OSCC کمک کننده باشد. این موضوع اهمیت ارزیابی هیستوپاتولوژیک OSCC در طرح درمان را بیان می­کند و ارزش DOI و LHR را در درک جنبه­های کلینیکوپاتولوژیک بیماری نشان می دهد.

کلیدواژه ها:

کلمات کلیدی: عمق تهاجم ، پاسخ لنفوسیتی میزبان ، کارسینوم سلول سنگفرشی دهان ، آنالیز بقا