درمان ترکیبی بواسیزوماب و ارلوتینیب در سرطان ریه سلول غیر کوچک پیشرفته ((NSCLC

مقدمه : بواسیزوماب (Avastin) یک آنتی بادی مونوکلونال IgG۱ ضد VEGF انسانی است که در ترکیب با شیمی درمانی ، با جلوگیری از رگزایی برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک پیشرفته (NSCLC) استفاده می شود Erlotinib (Tarceva) .نیز یک داروی ضد سرطان مورد تایید FDA ایالات متحده در درمان NSCLC است . در این مطالعه بر آن شدیم تا تاثیر بواسیزامب همراه با ارلوتینیب را بر درمان سرطان NSCLC بررسی کنیم .مواد و روش ها: این مطالعه با استفاده از مقالات گردآوری شده به زبان انگلیسی که در مورد جزئیات موضوع اصلی درScopus ،PubMed و Web of Scienceبا کلیدواژههای بواسیزوماب، ارلوتینیب ، NSCLC و VEGF در دسترس بود، انجام شد.یافته ها: طبق بررسی های انجام شده ، مشخص شد که فاکتور رشد اندوتلیال عروقی A (VEGF) یک فاکتور رشد پیش رگ زایی قوی است که مهاجرت و تکثیر سلول های اندوتلیال را تحریک می کند. به عنوان یکی از مهم ترین پروتئین هایی که توسط سلولهای تومور بیان می شود، VEGF یک هدف مهم در درمان سرطان است . بواسیزوماب با اتصال به این فاکتور از تشکیل پیوند بین VEGF و گیرندهاش جلوگیری می کند. به دنبال آن رگزایی مهار شده و از پیشرفت تومور جلوگیری می شود، اما استفاده از این دارو به تنهایی موجب افزایش دوره درمان می شود. از طرفی ارلوتینیب گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) را مهار کرده که از تقسیم سلولی تومور جلوگیری می کند، همچنین با بیان بیش از حد EGFR مرگ برنامه ریزی شده سلولی را در سلول های توموری آغاز می کند. بر اساس مطالعات انجام شده استفاده ترکیبی از بواسیزوماب و ارلوتینیب ، یک کارآزمایی تصادفی فاز II را ایجاد کرده که پروفایل ایمنی بهتری را نسبت به استفاده تکی از بواسیزوماب طی شیمی درمانی نشان می دهد. عوارضی مانند سوراخشدگی دستگاه گوارش، خونریزی ، واکنش های آلرژیک و افزایش احتمال عفونت در بیمارانی که از درمان ترکیبی استفاده کردند، کمتر دیده شد.نتیجه گیری : باتوجه به مطالب ارائه شده در مقالاتی که بررسی کردیم ، استفاده از بواسیزوماب همراه ارلوتینیب ، نسبت به استفاده تکی هر یک از دارو ها طی شیمی درمانی علاوه بر کوتاه تر کردن دوره درمان، موجب اثر بخشی بیشتر و کاهش عوارض جانبی می شود.

کلیدواژه ها:

بواسیزوماب ، ارلوتینیب ، NSCLC و VEGF