مقایسه تاثیر اسپیرومتری انگیزشی دمی با متناوب دمی - بازدمی بر درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر

مقدمه : بیمارانی که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) قرار میگیرند در معرض خطر بسیاری از عوارض ریوی قرار دارند که می تواند باعث کاهش اشباع اکسیژن خون شریانی (spo۲) گردد. اسپیرومتری انگیزشی با پیشگیری از کلاپس آلوئولها مانع از کاهش spo۲ میگردد. با توجه به اینکه اسپیرومتری انگیزشی را می توان هم در حالت دمی و هم بازدمی بکار برد جهت پی بردن به روش مطلوب، نیاز به مطالعات بیشتر در این خصوص وجود دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر اسپیرومتری انگیزشی دمی با متناوب دمی - بازدمی بر spo۲ بیماران تحت CABG انجام شد.مواد و روش ها: دراین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده دو گروهی ،۶۶ بیمار تحت CABG بستری در بخش های مراقبت ویژه جراحی قلب بیمارستان قلب همدان که توانایی استفاده از اسپیرومتری انگیزشی را داشتند به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و با روش تخصیص تصادفی با بلوک جایگشتی به دو گروه اسپیرومتری انگیزشی دمی و متناوب دمی و بازدمی تقسیم شدند. بیماران هر دو گروه اسپیرومتری انگیزشی را از ساعت ۲۰-۸ هر دو ساعت در حد توان تا ۱۰ بار طبق آموزشهای دیده شده انجام دادند. بیماران در ابتدای مداخله و روزانه از نظر SPO۲ مورد بررسی قرار گرفتند. جهت آنالیز آماری از نرم افزار spss نسخه ۲۴ و آمار توصیفی و آزمون های آماری کای -دو و کوواریانس استفاده شد.یافته ها: نتایج آنالیز کوواریانس نشان داد، در قبل از مداخله و روزهای اول و دوم پس از مداخله ، بین میانگین SPO۲ بیماران در دو گروه دمی و متناوب دمی - بازدمی تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد (۰۵/۰.(P> اما در روزهای سوم و چهارم پس از مداخله ، میانگین SPO۲ بطور معنی داری در گروه متناوب دمی - بازدمی بیشتر از گروه دمی بود (۰۵/۰.(P<نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از اسپیرومتری انگیزشی با استفاده از روش متناوب دمی -بازدمی بر افزایش SPO۲ موثرتر از روش اسپیرومتری با روش دمی بود. بنابراین استفاده از اسپیرومتری انگیزشی متناوب دمی - بازدمی به عنوان روش کم هزینه و مقرون به صرفه جهت بیماران تحت CABG توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

جراحی بای پس عروق کرونر ، اسپیرومتری انگیزشی ، اشباع اکسیژن خون شریانی