بررسی هزینه های مستقیم درمانی و ریسک فاکتور های ایجاد مقاومت در بیماران مبتلا به سل مقاوم و فوق مقاوم مراجعه کننده به بیمارستان مسیح دانشوری : سال ۱۳۹۸

مقدمه: سل مقاوم و فوق مقاوم یکی از مهم ترین بیماری های عفونی و مهمترین چالش درمان بیماری سل می باشد. هدف این مطالعه بررسی هزینه های مستقیم درمانی بیماران مبتلا به سل مقاوم و فوق مقاوم و ریسک فاکتور های ایجاد مقاومت به درمان این بیماری بود. روش کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی،هزینه های درمانی ناشی از بیماری سل مقاوم و فوق مقاوم بیماران مسن مراجعه کننده به بیمارستان مسیح دانشوری در طول سال های ۹۸-۱۳۸۸را برآورد نمود و سپس ریسک فاکتورهای ایجاد مقاومت در این افراد مورد بررسی قرار گرفت. برای این منظور، بطور رندوم ۲۶۸ بیمار مسلول مقاوم به درمان انتخاب گردیدند. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۱۷ و باآمار های توصیفی ،آزمون های پیرسون واسپیرمن و تی تست تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی و طول اقامت بیماران به ترتیب برابر با ۴۵/۱۵ ± ۹۶/۵۹ سال و ۸/۵± ۱۷/۴۳ روز بود. ۰۱/۹۷ درصد از بیماران سابقه ابتلا به بیماری سل را داشته اند. میانگین هزینه دارویی، خدمات تشخیصی و خدمات بستری به ترتیب برابر ۸۱/۵۹۴، ۳۱/۱۳۸۷ و ۲۸/۱۰۹۷۲ میلیون ریال برآورد شد. رابطه بین هزینه های مستقیم درمانی با سن، طول مدت بستری و شغل از نظر آماری معنادار (۰۵/۰P≤) ولی رابطه آن با سطح تحصیلات و جنسیت معنادار نبود(۰۵/۰ P˃). نتیجه گیری: با توجه به اینکه بستری و طولانی شدن زمان بستری هزینه زیادی را به همراه دارد لذا پیشنهاد می گردد که رعایت پروتکل های صحیح درمانی واصول DOTs،این هزینه ها می تواندکاهش یابد و از طرف دیگر پیگیری بیماران با سابقه ابتلا جهت پیشگیری از شیوع و عود مجدد بیماری لازم بنظر می رسد.

کلیدواژه ها:

Resistant Tuberculosis ، Extensive-Resistant Tuberculosis ، Medical Costs ، Masih Daneshvari Hospital ، Drug Resistance ، سل مقاوم و فوق مقاوم ، هزینه های پزشکی ، بیمارستان مسیح دانشوری ، مقاومت دارویی