عدالت در توزیع بار مالی هزینه های بخش بهداشت و درمان در ایران

برنامه تحول سلامت با توجه سند چشم انداز۲۰  ساله و سیاست­های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری از اردیبهشت ماه ۱۳۹۳ آغاز شد. هدف از اجرای طرح تحول سلامت برقراری عدالت در تامین مالی و بهره­مندی از سیستم مراقبت­های بهداشتی و درمانی، بهبود کیفیت خدمات، حفظ­شان و کرامت بیماران و نهایتا کاهش سهم مردم در پرداخت مستقیم هزینه­های خدمات بهداشتی درمانی است. هدف مطالعه حاضر بررسی روند انواع هزینه­های بهداشت و درمان طی سال­های ۹۴-۱۳۸۱ و تعیین میزان مواجهه خانوارها با هزینه­های کمرشکن در سال ۱۳۹۳ می­باشد. نتایج نشان می­دهند که با اجرای طرح تحول سلامت علی­رغم کاهش سهم خانوارها در تامین مالی هزینه­های بهداشت و درمان و بیمه به ۴۶ درصد، میزان پرداخت از جیب واقعی خانوار حدود ۱۶ درصد افزایش یافته است. در سال ۱۳۹۳، به طور متوسط ۵ درصد از خانوارهای شهری و ۸ درصد از خانوارهای روستایی، با هزینه­های کمرشکن مواجه شده­اند. همچنین در خانوارهای شهری و روستایی میزان مواجهه دهک اول تقریبا دو برابر کل کشور و به ترتیب برابر ۹ و ۱۳درصد می­باشد.

کلیدواژه ها:

Equity in health ، health transformation plan ، Catastrophic expenditure ، Out-of-pocket payment ، عدالت در سلامت ، طرح تحول سلامت ، مخارج کمرشکن ، پرداخت مستقیم از جیب