مدل سازی ساختاری تفسیری چالش های موثر بر اجرای اعتباربخشی بیمارستانی در ایران

مقدمه و هدف: اعتباربخشی فرایندی است که طی آن به صورت سامانمند و توسط یک موسسه خارجی، اعتبار یک سازمان بر اساس شاخص های فرایندی، پیامدی و ساختاری سنجیده و ارزیابی می شود. هدف از این مطالعه پی بردن به چالش های موثر در فرایند اجرای اعتباربخشی و رسیدن به یک مدل جامع برای بهبود و ارتقای فرایند اعتباربخشی است. روش کار: این مطالعه در دو مرحله انجام شد. در مرحله اول مطالعه، برای شناسایی چالش های تاثیرگذار بر اجرای اعتباربخشی بیمارستانی در ایران از مرور مطالعات استفاده شد. در مرحله دوم، به منظور تشخیص مهم ترین چالش های موثر بر اجرای اعتباربخشی، از روش روایی محتوا استفاده شد. در ادامه به منظور بررسی روابط بین عوامل و همچنین تعیین تاثیرگذارترین و تاثیرپذیرترین متغیر ها از تکنیک کمی مدل سازی ساختاری تفسیری استفاده شد. یافته ها: متغیرهای نبود زیرساخت های لازم، محدودیت منابع و سرمایه، درنظرنگرفتن بودجه مناسب برای اجرای برنامه اعتباربخشی، کمبود پرستار، کارکنان بالینی و سایر کارکنان و تناسب نداشتن بعضی از استانداردها با شرایط ملی و استانی با قدرت نفوذ ۱۱ و وابستگی ۴ بیشترین تاثیرگذاری و متغیرهای چالش در میزان استقلال، بی طرفی، قضاوت های شخصی، اختلاف سلیقه ارزیابان و ضعف ارتباط میان بیمار و تیم پزشکی با قدرت نفوذ ۱ کمترین تاثیرگذاری را بر چالش های موثر بر اجرای اعتباربخشی بیمارستانی داشتند. نتیجه گیری: اجرای موثرتر اعتباربخشی نیازمند یافتن عوامل اصلی و اثرگذار و برقراری ارتباط بین آن هاست تا بتوان چارچوب مشخصی را برای تعیین بهترین سیاست ها به منظور کنترل و مدیریت آن و درنهایت جلوگیری از اتلاف منابع بخش سلامت فراهم کرد. این پژوهش شناختی جدید از چالش های موثر بر اجرای اعتباربخشی ارائه داده است که موجب تشخیص اولویت های اقدام در تصمیم گیری و سیاست گذاری می شود.

کلیدواژه ها:

Accreditation ، Challenges ، Evaluation ، Hospital management ، Standards ، استانداردها ، ارزشیابی ، اعتباربخشی ، چالش ها ، مدیریت بیمارستان