مباحث اخلاقی و قانونی در مراقبت تسکینی

مبحث مراقبت تسکینی سرشار از چالش های قانونی و اخلاقی است که باید به نحو موثر و همه جانبه مورد توجه قرار گیرد.برخی از سوالات اخلاقی و قانونی که میتوان به عنوان مثال به آنها اشاره نمود به شرح ذیل است:- برای کسی که امید به زندگی اندکی برایش باقیمانده، چه درمان ها و مراقبت هایی باید ارائه شود؟- چگونه پزشک و پرستار می توانند خود را محافظت نمایند که مورد شکایت بی توجهی و غفلت قرار نگیرند؟- خانواده بیمار تا چه حد میتوانند تصمیمات مهم را اتخاذ نمایند؟- چنانچه جهت تصمیم گیری بین اعضای خانواده توافق وجود نداشته باشد چه باید کرد؟سوالات بالا و بسیاری دیگر از سوالات مبحث مسائل قانونی و اخلاقی در مراقبت تسکینی را مهم نموده است. خصوصا که خانوادهبیمار می تواند به دلایل بی توجهی negligence ، خطا malpractice ، جلو انداختن مرگ wrongful death و سوء رفتارelder abuse از پزشک و پرستار شکایت نماید. معمولا پزشکان به خاطر ترس از شکایت های قانونی، اقداماتی را انجام می دهند که غیرضروری و حتی غیراخلاقی است. درتحقیقی در آمریکا ۹۳ % پزشکان در مواجه با بیماران لاعلاج از پزشکی تدافعی استفاده می کردند حتی اگر فکر میکردنداقدامات آنها از نظر بالینی بی تاثیر و فاقد اندیکاسیون است. پزشکی تدافعی عبارت است از درمان ها، آزمایشات و تجویزهایغیرضروری برای بیماران در شرایط بحرانی با هدف برطرف کردن خطر مسئولیت قانونی در شکایت های احتمالی. این نوع ازدرمان ضمن افزایش قابل توجه هزینه ها، بیمار را در معرض خطرات غیر ضروری قرار داده و غیراخلاقی است. به عنوان مثالدرخواست سی تی اسکن غیرضروری که ضمن هزینه بالا، بیمار را در معرض اشعه قرار می دهد