بررسی را هکارهای کاهش نوسانات همودینامیکی متعاقب لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه

سابقه و هدف: ایجاد راه هوایی ایمن یکی از اقدامات لازم جهت بیهوشی عمومی میباشد. لارنگوسکوپی و لولهگذاری داخلتراشه یک پروسه تهاجمی بوده که باعث ایجاد تحریکات دردناک میشود. همین امر افزایش فعالیت سمپاتیک و در نهایتبیثباتی قلبی وعروقی را ایجاد میکند که ممکن است برای بیماران دارای بیماریهای قلبی عروقی بسیار خطرناک باشد.مطالعه ی حاضر دارو درمانیهای قبل از لارنگوسکوپی که کاهنده و یا کنترلکننده عوارض همودینامیکی، حین لارنگوسکوپی ولوله گذاری داخل تراشه است را مورد بحث قرار میدهد.مواد و روشها: مطالعه مروری حاضر حاصل جستجو در پایگاههای PubMed ، Scopus ، Google Scholar و SID دربازه زمانی ) ۲۰۱۷ - ۲۰۲۲ ( با کلیدواژههای لارنگوسکوپی و پاسخهای همودینامیک باتوجه به کلمات همخانواده و مترادف آنهاصورت گرفته است و مطالعات فارسی و انگلیسی مرتبط با این مطالعه مروری استخراج و مورد بررسی قرارگفته است .یافته ها: روشهای متعددی برای کاهش عوارض قلبی عروقی LTI امتحان شدهاست. اما نتایج حاصل از این مطالعات متفاوتاست. با این حال، پس از بررسیهای اولیه: ۲۸۳۰ مقاله انگلیسی و ۳۹۸ مقاله فارسی یافت گردید. از بین این مقالات ۵۰ مقالهکه مضمون آنها مطابق با هدف مقاله مروری حاضر بود، گزینش شد که پس از تجزیه و تحلیل مقالات، با حذفکردن مقالاتبا کیفیت و نتیجه ضعیف در نهایت ۱۵ مقاله از نظر محتوا مورد بررسی قرارگرفت. به گونهای که برای کاهش عوارض همودینامیکLTI ، ۸ مطالعه به پیش دارو درمانی با دکسمدتومیدین )داخل وریدی(، دکسمدتومیدین_رمی فنتانیل، دکسمدتومیدین)نبولیزه(، دکسمدتومیدین )داخل بینی(، ۴ مطالعه به مخدرها)رمی فنتانیل، نالبوفین(، ۳ مطالعه به لیدوکائین اشاره کردهاست.نتیجه گیری: به طورکلی، نتایج این مطالعه نشان میدهد که دکسمدتومیدین، به طور موثری از نوسانات فشارخون متوسط-شریانی و ضربان قلب دبه دنبال لوله گذاری داخل تراشه جلوگیری میکند. طبق بررسیهای انجام شده، دکسمدتومیدین و تکنیک-های به کارگیری آن میتواند تغییرات همودینامیک را کاهش دهد و شرایط پایه بیمار را حفظ کند، بنابراین میتواند موثرتر ازسایر موارد عمل کند.

کلیدواژه ها:

لوله گذاری داخل تراشه ، لارنگوسکوپی ، LTI(Laryngoscopy and tracheal intubation) ، همودینامیک ، قلبی عروقی ، پیش دارو درمانی