اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر افکار خودکشی نوجوانان مبتلا به افسردگی اساسی

سابقه و هدف: اختلال افسردگی اساسی ) MDD ( در نوجوانان یک مشکل جدی است و سن شروع آن به طور مداوم کاهشیافته است. همچنین هزینه های زیادی را نیز شامل میشود بطوریکه ۴۵ ٪ تا ۴۷ ٪ صرف هزینه های مستقیم پزشکی میشود وحدود ۵ ٪ از هزینه های پزشکی کل مخارج مربوط به خودکشی است. خودکشی یکی از علل اصلی مرگ و میر در نوجوانان درسراسر جهان میباشد و علیرغم شیوع بالای افکار و رفتارهای خودکشی در بین جوانان )کیسی و همکاران، ۲۰۰۸ ؛ ناک وهمکاران، ۲۰۱۳ (، دانش محدودی در مورد مداخلات موثر در کاهش افکار خودکشی در نوجوانان مبتلا به MDD وجود دارد.درمان شناختی رفتاری به عنوان رویکردهای درمانی تثبیت شده برای نوجوانان مبتلا به MDD بکار میرود. هدف از این مطالعهاثربخشی CBT بر افکار خودکشی نوجوانان مبتلا به MDD میباشد.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی، ۳۰ نوجوان افسرده که در ۳ ماه اخیر اقدام به خودکشی کرده بودند، از طریق نمونهگیری ساده انتخاب و کاملا بطور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل لیست انتظار تقسیم شدند.هر دو گروه مداخلات روانپزشکیرا دریافت کردند. گروه مداخله ۱۲ جلسه) هفته ای یکبار( برنامه CBT را طبق بسته توسعه یافته توسط استنلی و همکاراندریافت کردند. همه بیماران با مقیاس افکار خودکشی، پرسشنامه ناامیدی بک و پرسشنامه افسردگی بک قبل از مداخله و بعداز ۱۲ هفته مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: بین گروه مداخله و کنترل در ابتدای مطالعه، تفاوت آماری معنی داری در میانگین نمرات BHI ، SSI ، BDI وجودنداشت اما بعد از ۱۲ هفته بین نمرات مقیاس های ذکر شده ی دو گروه، تفاوت معنی داری دیده میشد.به این صورت که بعداز دو ماه، نمرات افکار خودکشی در گروه های مورد مداخله قبل از مداخله از ۲۰/۸ به ۴/۶ و میانگین نمرات پرسشنامه ناامیدیبک از ۱۲/۶ به ۳/۲ و میانگین نمرات پرسشنامه افسردگی بک از ۳۱/۱ به ۱۴/۶ کاهش یافته است. در نهایت ۵۴ تا ۷۷ درصدکاهش در میانگین نمرات مقیاس ها در گروه مداخله مشاهده شد اما هیچ تغییر معناداری در نمرات گروه لیست انتظار کنترلمشاهده نشد.نتیجه گیری: بنابر یافتههای پژوهش، میتوان برای بهبود افکار خودکشی نوجوانانی که دچار افسردگی میباشند از CBT سودجست.

کلیدواژه ها:

درمان شناختی رفتاری ، خودکشی ، نوجوانان ، افسردگی اساسی