زمینه های شکل گیری و روند تحول در بخش درمان سازمان تامین اجتماعی

"با توجه به عدم رضایت سازمان از نحوه اجرای مفاد تبصره یاد شده و ارائه گزارش هایی مبنی بر مصرف اعتبارات ویژه درمان بیمه شدگان تامین اجتماعی در مواردی غیر از این امر،با تلاش مسئولان سازمان و نمایندگان تشکل های کارگری،تبصرهء ۰۱ قانون بودجهء سال ۸۶۳۱ کل کشور به نحوی تنظیم شد که سازمان تامین اجتماعی و وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی هرکدام تکالیفی را به شرح زیر عهده دار می شدند: ۱. سازمان تامین اجتماعی در ابتدای سال مبلغ ۰۲ میلیارد ریال از اعتبار سهم درمان بیمه شدگان به صورت تنخواه گردان در اختیار وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی قرار می داد تا منحصرا برای ارائه خدمات درمانی بیمه شدگان تامین اجتماعی مورد استفاده گیرد. با یادآوری این نکته که از سال ۴۵۳۱ تا تاریخ اجرای این قانون،سازمان تامین اجتماعی فاقد تشکیلات مشخصی برای بیمه درمان بوده است،در اجرای این قانون،سازمان تامین اجتماعی موظف شد اقدامات زیر را در راستای تعهدات درمانی خود به بیمه شدگان،انجام دهد: -انجام تعهدات بندهای الف و ب ماده ۳ قانون تامین اجتماعی مصوب تیر ماه ۴۵۳۱(امور درمان بیمه شدگان تامین اجتماعی)را به عهده گیرد و این تعهدات را از بخش های دولتی و در صورت نیاز از بخش خصوصی با رعایت تعرفه ای رسمی تامین نماید. با توجه به تغییر سیاست های بخش درمان کشور در دهه ۰۷۳۱ و مشکلاتی که از ناحیه اجرای ماده ۰۱ آیین نامه یاد شده متوجه سازمان بود،در اسفند ماه سال ۲۷۳۱،به پیشنهاد سازمان تامین اجتماعی،ماده ۰۱ آیین نامه اجرایی قانون الزام با تصویب وزرای بهداشت،درمان و آموزش پزشکی،کار و امور اجتماعی و امور اقتصادی و دارایی اصلاح و روش های درمان به شرح زیر تعریف شد۱: الف)درمان مستقیم:فقط در واحدهای سازمان اعم از ملکی و استیجاری به اجرا درمی آید."