ارزیابی کاربرد صحیح ویرکن در کاهش میزان آلودگی باکتریایی واحدهای پلاکتی

سابقه و هدف   آلودگی باکتریایی فرآورده های خون به عنوان یک مشکل عمده در طب انتقال خون مطرح می باشد. استقرار قوانین اصول صحیح تولید و استفاده صحیح از مواد ضد عفونی کننده یکی از اقدامات موثر جهت کاستن عوامل باکتریایی در مراکز تولید فرآورده های خونی می باشد. در این تحقیق ضمن شناسایی میکروارگانیسم های موجود در محیط و تجهیزات مورد استفاده در روند تولید پلاکت، رقت و زمان اثر مناسب محلول ویرکن تعیین و سپس به ارزیابی تاثیر کاربرد صحیح و نظارت شده آن بر کاهش میزان آلودگی فرآورده نهایی(پلاکت) پرداخته شد.   مواد وروش ها     ۱ ، ۱ ، ۱   ۵۰ ۱۰۰ ۲۰۰ مطالعه انجام شده مداخله ای بود. در این تحقیق از ۱۶۹ محل واقع بر سطوح کار، تجهیزات و سطح خارجی کیسه های پلاکت، به صورت اتفاقی نمونه برداری انجام و علاوه بر تعیین هویت باکتری ها، واحد کلنی در میلی لیتر آن ها تعیین شد. با تلقیح رقت های مختلف از محلول ویرکن( ) بر سوسپانسیون ها و سوش های کنترل شده، مناسب ترین رقت و اثر زمان ویرکن مشخص شد. در مرحله دوم تمامی سطوح(مشابه مرحله اول) به مدت یک هفته با رقت مناسب محلول ویرکن ضدعفونی شد و از ۱۰۱ محل، اقدام به نمونه برداری و نهایتا بررسی میکروبی گردید. در مرحله آخر، تعداد ۱۱۰۰ عدد کورد از پلاکت ها جدا و طبق دستورالعمل کنترل کیفی میکروبی(پلاکت ها)، مورد ارزیابی قرار گرفتند. کلیه اطلاعات جمع آوری شده وارد نرم افزار SPSS گردید و با استفاده از آزمون کای دو و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.   یافته ها   از محل های نمونه برداری شده(قبل از ضدعفونی نمودن با ویرکن)، تعداد ۹۶ مورد باسیل گرم مثبت(۸/۵۶%)، ۱۰۱ مورد کوکسی گرم مثبت(۸/۵۹%)، ۱۵۹ مورد باسیل گرم منفی(۸/۹۴%) و ۱۳۹ مورد کوکسی گرم منفی(۲/۸۲%) جدا گردید. در مرحله بعد از ضدعفونی نمودن به ترتیب باکتری های فوق به تعداد ۲۵ مورد(۸/۲۴%)، ۱۷ مورد(۸/۱۶%)، صفر مورد(۰%) و ۶ مورد(۹/۵%) جدا شد. در مقایسه نتایج هر دو مرحله با هم، کاهش شیوع باکتری ها به ترتیب، میزان ۳۲% در باسیل های گرم مثبت، ۴۳% در کوکسی های گرم مثبت، ۸/۹۴% در باسیل های گرم منفی، ۹/۷۶% در کوکسی های گرم منفی به دست آمد. در نهایت از ۱۱۰۰ عدد کورد پلاکت بعد از ضد عفونی نمودن، تعداد ۴ مورد آلودگی باکتریایی به میزان شیوع(۰۰۳۶/۰%) جدا شد که در مقایسه با شیوع آلودگی قبل از ضدعفونی(۱%) اختلاف معنی داری حاصل گردید.   نتیجه گیری   اقدامات فوق توانسته است با کاهش لگاریتمی عوامل باکتریایی موجود در روند تولید واحدهای پلاکتی، تاییدی بر کاربرد روش مذکور در کاستن از میزان آلودگی باکتریایی فرآورده نهایی(پلاکت ها) باشد. با کاهش موثر باکتری های گرم منفی، واکنش های ناشی از فرآورده های خون به ویژه پلاکت به حداقل می رسد.

کلیدواژه ها:

Virkon ، Platelets ، Blood transfusion ، Bacteria ، ویرکن ، پلاکت ، انتقال خون ، باکتری