ارزیابی پلی مورفیسم های رایج ژن CYP۲C۹ در بیماران تحت درمان با داروی وارفارین

چکیده سابقه و هدف امروزه وارفارین به طور وسیعی توسط پزشکان تجویز می­شود. عوامل مختلفی هم چون سن، جنس، رژیم­غذایی، داروهای مصرفی و از همه مهمتر عوامل ژنتیکی در تعیین دوز وارفارین موثر می­باشند. از عوامل موثر ژنتیکی می­توان به سه آلل اصلی ژن CYP۲C۹ اشاره نمود. با توجه به روند رو به پیشرفت بیماری قلبی، این مطالعه جهت ارزیابی پلی مورفیسم های رایج در بیماران تحت درمان با وارفارین انجام شد. مواد و روش ها مطالعه تجربی حاضر در سال ۱۳۹۰-۱۳۸۹در آزمایشگاه پیوند انجام گرفت. بیماران به دلایل مختلف از جمله مشکلات قلبی وارفارین دریافت می­کردند. پلی­مورفیسم­های ژن CYP۲C۹ به روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفتند و در نهایت یافته ها توسط نرم­افزار ۱۳ SPSS و آزمون آماری t-test تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها مطالعه بر روی ۱۰۰ بیمار انجام شده بود که ۳/۴۷% آن ها مونث و ۷/۵۲% آن ها مذکر بودند. فراوانی افراد با آلل *۱*۱ ، *۱*۲ ، *۱*۳ و *۲*۳ برای ژن CYP۲C۹ به ترتیب ۴۲/۶۸% ، ۵۲/۱۰%، ۹۴/۱۸% و ۱/۲% بود. دوز روزانه وارفارین مصرفی در افراد با آلل *۱*۱ بیشتر از افراد با آلل *۱*۲ ، *۱*۳ و *۲*۳ بود(۰۲/۰ p= ؛ ۵۷/۱ ± ۵۸/۴ میلی گرم در روز). نتیجه گیری نتایج تحقیق نشان داد حضور پلی­مورفیسم  ژن CYP۲C۹ اثر مهمی بر دوز وارفارین مورد نیاز برای حفظ INR در محدوده ۳-۲ دارد. در این مطالعه آلل *۱*۲ CYP۲C۹ شایع­ترین پلی­مورفیسم­های موجود بود ولی افراد با ژنوتیپ­های *۲*۲ و *۲*۳ نیز وجود دارند که اهمیت نیاز به بررسی ژنوتیپ وارفارین را در جامعه ایرانی نشان می­دهد.

کلیدواژه ها:

Key words: Warfarin ، Genetic Polymorphism ، CYP۲C۹ protein٬ human ، Vitamin K ، کلمات کلیدی: وارفارین ، ژنتیک پلی­مورفیسم ، پروتئینCYP۲C۹ انسانی ، ویتامین K